PATHOLOGIES ET GROSSESSE

La rubéole

La rubéole est une maladie ordinairement bénigne qui est classée dans les maladies infantiles. A l'heure actuelle, la politique médicale voudrait que tous les enfants soient vaccinés contre cette maladie. Attraper la rubéole en début de grossesse peut avoir de sérieuses conséquences sur le bébé, avec en particulier le risque de graves malformations. C'est pourquoi...

La toxoplasmose

La toxoplasmose est une maladie parasitaire sans aucune gravité lorsqu'elle est contractée en dehors d'une grossesse. Les symptômes en sont souvent tout à fait banals ou inapparents et c’est donc pendant la première consultation de la grossesse que l'on saura si vous êtes immunisée ou non. Les statistiques indiquent que 60% à 80% des femmes...

Herpès génital

L’herpès génital est une maladie virale sexuellement transmissible fréquente et hautement contagieuse Les virus de l’herpès Les virus Herpes simplex (HSV) font partie de la famille des Herpesviridae qui comporte huit types. Les deux premiers sont responsables de l’herpès. Ce sont : -HHV-1 = HSV-1 (herpes simplex virus 1) : provoque l'herpès buccal ; c’est le classique...

Virus Zika et grossesse

Moustique transmetteur Le virus ZIKA (ZIKV) est un flavivirus de la même famille que les virus de la dengue et de la fièvre jaune, transmis par les moustiques du genre Aedes. ZIKV est connu depuis 1947 et a été responsable jusqu’à 2013 de cas sporadiques ou de petites épidémies. Après son émergence en Polynésie française...

Epilepsie et procréation

Qu’est-ce-que l’épilepsie ? L'épilepsie est le trouble neurologique le plus fréquent après la migraine. En France, il y aurait 400.000 à 500.000 personnes épileptiques. Chaque année, 4.000 enfants de moins de 10 ans deviennent épileptiques. L'épilepsie ne connaît pas de limites géographiques, raciales ou sociales. Environ 5% de la population mondiale connaîtra une crise au cours de...

SIDA et grossesse

Le SIDA est l'abréviation de syndrome d'immunodéficience acquise. C'est une maladie sexuellement transmissible, causée par un virus appelé VIH, ou virus d'immunodéficience humaine. En France, on compte environ 1 500 accouchements de femmes VIH+ par an. La prise en charge des femmes enceintes VIH+ a pour but de diminuer le risque de transmission materno-foetale (TMF)...

Colique néphrétique et grossesse

I-Fréquence La lithiase urinaire est une pathologie fréquente touchant 2 à 3 % de la population générale. Son incidence chez la femme enceinte varie de 0,026 à 0,5 % selon les études. Cette incidence est semblable à l’incidence des lithiases urinaires chez les femmes non enceintes en âge de procréer . C’est toutefois la cause la plus...

Thrombopénies et grossesse

I-Définition La thrombopénie se définit par une numération plaquettaire inférieure à 150 x 109/L. Il faut savoir qu’une décroissance modérée du nombre des plaquettes est habituelle au cours de la grossesse. Une décroissance accentuée de la numération plaquettaire au cours de la grossesse doit donc être considérée comme anormale et conduire à une recherche étiologique...

Thyroïde et grossesse

I-Généralités sur la physiologie thyroïdienne La glande thyroïde produit les hormones T3 (tri-iodothyronine) et T4 (tétraiodothyronine ou thyroxine). La thyroxine ou T4 est en fait une prohormone qui, pour être pleinement active, doit être désiodisée en triiodothyronine (T3) par une enzyme appelée thyroxine 5’-désiodase. 90% de la T3 provient de cette transformation, la glande n’en...

Sclérose en plaques et grossesse

I-Généralités sur la sclérose en plaque La sclérose en plaques est une maladie auto-immune qui affecte le système nerveux central. La maladie fait intervenir des mécanismes auto-immuns complexes qui attaquent les cellules chargées de synthétiser la gaine de myéline qui entoure les axones dans le système nerveux central. Ce phénomène entraine des lésions à l’aspect scléreux (épais...

Maladie de Crohn et grossesse

La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique pouvant toucher tous les segments du tube digestif. L'iléon, le côlon et l'anus sont les segments les plus frèquemment atteints. Les lésions sont segmentaires, asymétriques, généralement profondes, séparées par des zones saines, et peuvent parfois être à l'origine de fissures, de fistules et de sténoses. La maladie évolue par...

Chirurgie bariatrique (=chirurgie de l’obésité) et grossesse

I-Principes de la chirurgie bariatrique La chirurgie bariatrique consiste à réduire la taille de l’estomac et éventuellement la longueur de l’intestin. Il existe deux grands types de méthodes : -Les techniques restrictives pures qui visent à restreindre l’absorption des aliments en diminuant la capacité de l’estomac à recevoir des aliments et donc l’apport calorique journalier...

Hépatite B et grossesse

L'hépatite B est une maladie du foie qui est due à un virus à ADN de la famille des Hépadnavirus. A l'instar du SIDA, l'hépatite B est considérée par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) comme un problème majeur de santé publique. Dans le monde, environ 350 millions de personnes seraient porteuses du virus et...

Hépatite C et grossesse

L’hépatite C concerne moins de 1% des femmes enceintes. C’est une infection souvent associée au HIV qu’il faut rechercher systématiquement car une co-infection avec le HIV (ou VIH) augmente le risque de transmission. Le virus Le virus de l’hépatite C est un organisme vivant minuscule d’apparence très rudimentaire. Virus de l'hépatite C De forme grossièrement arrondie,...

Fièvre et grossesse

La fièvre de la femme enceinte est le plus souvent en rapport avec une infection bénigne sans conséquence pour le foetus mais qui peut dans certains cas exposer à de graves complications obstétricales ou néonatales. Conduite clinique L'interrogatoire recherche les antécédents prédisposants (infection urinaire à répétition ou uropathies, maladies chroniques, immunodépression, prématurité, tabac, etc.), les...

Tuberculose et grossesse

La tuberculose est une maladie à transmission respiratoire due à une mycobactérie, le Mycobacterium Tuberculosis plus connu sous le nom de bacille de Koch ou BK. Elle n’est pas exceptionnelle aujourd’hui. Signes évocateurs Il faut savoir évoquer la tuberculose devant certains signes. -Une notion de contage. -Des...

Radiations et grossesse

Il existe une mauvaise information, voire une désinformation, dans l’esprit du public et d’un certain nombre de médecins, concernant les risques pour l’enfant à naître de toute doses de rayonnements ionisants. D’où à chaque examen radiologique , une grande anxiété et des interruptions abusives de grossesse. Un point sur les unités de mesure: le Gray...

Varicelle et grossesse

Streptocoque B et grossesse

Le streptocoque B aussi appelé Streptocoque Agalactiae a pour réservoir essentiel le tube digestif à partir duquel se fait la colonisation des voies génitales, souvent intermittente. Il peut parfois être à l’origine d’infections (urinaires, vaginales…), mais le plus souvent, il ne provoquent aucun symptôme chez la femme et n’est habituellemnt pas traité à l’exception du...

La listériose

Infection bactérienne due à Listeria Monocytogenes, la listériose est autant bénigne pour la femme enceinte qu’elle est redoutable pour le fœtus. Sa fréquence, qui est difficile à établir, se situerait aux alentours de 5 pour mille. Listeria monocytogenes est un petit bacille très résistant et qui est extrêmement répandu dans le milieu extérieur : sol,...

Cytomégalovirus et grossesse

Le Cytomégalovirus, ou CMV, est le virus qui cause le plus grand nombre d’infections transmissibles de la mère à son futur bébé. La future mère peut être contaminée par la salive ou les urines des enfants en bas âge. En effet un tiers des petits enfants sont porteurs du virus, surtout s’ils sont en crèche....

Parvovirus et grossesse

Addictions et grossesse

Alcool et grossesse Boire de l’alcool pendant la grossesse est toxique pour le fœtus et peut entraîner diverses complications (retard de croissance, atteintes du système nerveux central, malformations…), dont le syndrome d’alcoolisation fœtale est la forme la plus grave. En France, l’expertise collective de l’Inserm « Alcool, effets sur la santé »2, publiée en 2001,...

Alcool et grossesse

I-Classification des conséquences foetales de la consommation d’alcool pendant la grossesse On distingue: le Syndrome d’Alcoolisation Fœtale (SAF) proprement dit, les syndromes partiels ou incomplets et les Troubles Causés par l’Alcoolisation Fœtale (TCAF) s’exprimant de la naissance à l’adolescence. A-le Syndrome d’Alcoolisation Fœtale (SAF) proprement dit Il concerne de 1 à...