- L’hygiène intime féminine
- Les vaginoses
- Vaginites et infections vaginales
- L’herpès génital
- Lichen scléreux vulvaire
- Condylomes génitaux
- Kystes et abcès de la glande de Bartholin (Bartholinites)
- L’échographie périnéale
- Les incontinences urinaires de la femme
- Les prolapsus génitaux
- Le bilan urodynamique
- Les pessaires
L’hygiène intime féminine
Il s’agit ici de l’ensemble des règles de propreté et de comportement appropriées au fonctionnement normal des organes génitaux de la femme. Il ne sagit pas d’éviter une éventuelle infection par les germes généralement sexuellement transmissibles, mais de maintenir en équilibre la flore vaginale physiologique. Et nous allons voir que tout déséquilibre de cette flore...
Les vaginoses
Leucorrhées, pertes malodorantes, irritation vulvaire sont une cause fréquente de consultation chez le gynécologue. Bien sûr, une vaginite d'origine sexuellement transmissible devra toujours être éliminée, mais dans la plupart des cas, il ne s'agit pas d'une véritable infection, il ne s'agit pas d'une contamination de microbres provenant d'une cause extérieure, mais d'un simple déséquilibre de la...
Vaginites et infections vaginales
La vaginite est l'inflammation du vagin, souvent associée à l'inflammation de la vulve, (vulvite), essentiellement d'origine sexuellement transmissible. Elle ne doit pas être confondue avec la vaginose qui, elle, n’est pas sexuellement transmissible, et qui n’est due qu’à un déséquilibre de la flore vaginale, même si certaines vaginoses entraînent un certaine inflammation de la muqueuse...
L’herpès génital
L’herpès génital est une maladie virale sexuellement transmissible fréquente et hautement contagieuse Les virus de l’herpès Les virus Herpes simplex (HSV) font partie de la famille des Herpesviridae qui comporte huit types. Les deux premiers sont responsables de l’herpès. Ce sont : -HHV-1 = HSV-1 (herpes simplex virus 1) : provoque l'herpès buccal ; c’est le classique...
Lichen scléreux vulvaire
C’est la dermatose vulvaire la plus fréquente, source d’une gêne fonctionnelle parfois notable qui altère la qualité de vie et en particulier la vie sexuelle des patientes. Surtout, il est le principal précurseur potentiel du carcinome épidermoïde vulvaire qui est histologiquement associé au lichen scléreux dans deux cas sur trois. Signes Les signes cliniques sont...
Condylomes génitaux
Les condylomes ou verrues génitales ou encore communément appelés crètes de coq, sont des lésions génitales externes bénignes dues au virus HPV (Human Papilloma Virus). C'est l'une des infections génitales les plus fréquentes. On estime qu’une personne sur dix est porteuse du virus, mais seulement une sur cent présente ces lésions appelées condylomes. La transmission...
L’échographie périnéale
Examen simple trop souvent méconnu, permettant d’apprécier la qualité du périnée (releveurs et sphincter anal) ainsi que le contrôle des bandelettes sous-urétrales (TOT). Le périnée peut être reconstruit en 3D pour analyser la symétrie et l’épaisseur des releveurs et l’angle périnéal. Après cure d’incontinence urinaire d’effort par pose de bandelette sous-urétrale, en échographie 2D, l’extrémité...
Les incontinences urinaires de la femme
I-Définition L’incontinence urinaire, ou « fuite urinaire » correspond à la perte involontaire de petites quantités d’urine de l’urètre, impossible à retenir. Mais nous allons voir que cette définition recouvre des phénomènes très différents et qui font appel à des traitement tout aussi très différents. II-Physiologie de la miction Le « bas appareil urinaire » se compose...
Les prolapsus génitaux
QU’EST-CE QU’UN PROLAPSUS ? Un prolapsus est la descende d’un ou de plusieurs des organes pelviens pouvant aller jusqu’à l’extériorisation hors du périnée. Selon l’organe intéressé on distingue : -Hystéroptose = descente de l’utérus -Cystocèle = descente de la vessie -Rectocèle = descente du rectum au niveau de la paroi vaginale postérieure (à distinguer du prolapsus rectal...
Le bilan urodynamique
Le bilan urodynamique est un examen composé de plusieurs tests permettant de mesurer les volumes, les pressions et les débits urinaires dans le but de déterminer l’origine d’une incontinence urinaire lorsque les divers examens (cliniques, imageries, biologiques) n’ont pas permis de la comprendre. Parfois, il comprend également la mesure de l’activité électrique du périnée. Il n'est...
Les pessaires
Le pessaire est un appareil, en général en forme d'anneau, qui lorsqu'il est introduit dans le vagin permet de soutenir l'utérus et les parois vaginales en cas de descente d'organe. Il peut être aussi utilisé dans certains cas d'incontinence urinaire. Indications Le pessaire est l'alternative à la chirurgie des prolapsus et devrait être pour certains, au...