LES TRAITEMENTS DE L’INFERTILITE


Les traitements des troubles de l’ovulation (hors FIV)

Lorsqu’existe une absence d’ovulation (anovulation) ou un trouble de l’ovulation (dysovulation), il est possible d’essayer de corriger cette anomalie à l’aide de médicaments inducteurs de l’ovulation. Il est cependant important de distinguer  les inductions de l’ovulation destinées à corriger un trouble de l’ovulation de celles destinées à un recrutement pauci folliculaire en vue d’une insémination...

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Place de la chirurgie dans le traitement de l’infertilité

Les indications chirurgicales dans les stratégies de traitement de l’infertilité ont beaucoup diminué de fréquence depuis l’apparition des techniques de fécondation in vitro. C’est ainsi que des interventions comme les plasties tubaires, les reperméabilisations des trompes ou des déférents se font beaucoup moins, tout en gardant toute leur place si l’accès à un centre de...

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La fécondation in vitro (FIV)

Généralités sur les protocoles de stimulation pour FIV  Le but des traitements de stimulation de l'ovulation est donc d'obtenir, chez une femme normo-ovulante, un développement pluri-folliculaire, c'est à dire entre 5 et 10 follicules, dans l'espoir de recueillir entre 3 et 8 ovocytes en moyenne. Pour cela, il faut utiliser des médicaments appelés gonadotrophines.  Le...

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Embryoscopie et monitorage des embryons

La culture embryonnaire repose sur un principe très simple : plus l'environnement de l’embryon est est stable (température, exposition à l'oxygène ou au dioxyde de carbone...), mieux il se porte et plus son développement sera favorisé. Jusqu'à maintenant, la surveillance du développement des embryons imposait de le sortir de l'univers douillet de son incubateur pour...

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Les inséminations artificielles

L’insémination artificielle est une technique connue depuis très longtemps, simple et indolore, qui consiste à déposer à l’aide d’un fin cathéter  le sperme au préalable préparé au laboratoire dans la cavité utérine pour augmenter les chances de rencontre entre l’ovocyte et les spermatozoïdes. L’insémination artificielle au niveau du col est aujourd’hui abandonnée. On utilise généralement...

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L’ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection)

Le terme"ICSI" utilisée pour la fécondation in vitro avec micro-injection provient du terme anglais: "Intra Cytoplasmic Sperm Injection". Microscope pour ICSI Pour le couple, il n'y a aucune différence de traitement entre une fécondation in vitro conventionnelle (FIV) et une fécondation in vitro avec micro-injection (ICSI). La stimulation de l’ovulation, le recueil des ovocytes et...

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L’IMSI (Intra Cytoplasmic Morphological Sperm Injection)

L’IMSI  (Intra Cytoplasmic Morphological Sperm Injection)  est une fécondation in vitro avec micro-injection (ICSI) mais qui utilise un ensemble de matériels qui permettent  d’ étudier les spermatozoïdes sous un plus fort grossissement (x6600) et choisir parmi les spermatozoïdes, uniquement ceux qui possèdent une morphologie parfaite ou presque parfaite (taille, aspect et intégrité de structure), donc...

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La Fécondation in vitro en cycle naturel ou semi-naturel

La fécondation in vitro classique suppose, on l’a vu tout au long des chapitres de cet ouvrage, une stimulation des ovaires, dite multifolliculaire, afin d’obtenir un certain nombre d’ovocytes dans le but d’aboutir à l’obtention de plusieurs embryons. Or dans certains cas, les ovaires sont incapables de répondre de manière adéquate à cette stimulation et...

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