![\"\"](\"http:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/image-165.png\")
Pour le couple, il n’y a aucune diff\u00e9rence de traitement entre une f\u00e9condation in vitro conventionnelle (FIV) et une f\u00e9condation in vitro avec micro-injection (ICSI). La stimulation de l\u2019ovulation, le recueil des ovocytes et le transfert d\u2019embryon sont les m\u00eame qu\u2019en FIV classique (voir ce chapitre). La diff\u00e9rence se situe seulement au niveau de la technique que va utiliser le biologiste. Dans la FIV conventionnelle, le biologiste met en contact les spermatozo\u00efdes du conjoint, apr\u00e8s leur avoir fait subir une \u00e9preuve de \u00ab\u00a0lavage-centrifugation- migration\u00a0\u00bb pour s\u00e9lectionner les plus mobiles, avec les ovocytes de la conjointe. Cette f\u00e9condation se fait naturellement dans un milieu de culture dont la composition est proche du milieu naturel. Dans la FIV avec ICSI, l\u2019embryologiste choisir un spermatozo\u00efde et l’injecte directement dans le cytoplasme de l’ovocyte, \u00e0 un endroit bien d\u00e9termin\u00e9 pour induire le processus de f\u00e9condation.<\/p>\n\n\n\n
Cette technique est \u00e9galement appel\u00e9e FIV avec micromanipulation. L\u2019ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) constitue une variante de la f\u00e9condation in vitro. Elle se justifie notamment dans les situations de st\u00e9rilit\u00e9s masculines s\u00e9v\u00e8res (quantit\u00e9 de spermatozo\u00efdes tr\u00e8s insuffisante), ou apr\u00e8s \u00e9chec de f\u00e9condation en FIV conventionnelle. Dans ces cas-l\u00e0, on peut injecter directement, \u00e0 l\u2019aide d\u2019une micro-pipette, un spermatozo\u00efde dans l\u2019ovocyte, ce qui augmente les chances d\u2019obtenir des embryons (ovocytes f\u00e9cond\u00e9s). <\/p>\n\n\n\n
Cette micro-injection est faite sous microscope avec un dispositif de grande pr\u00e9cision (micromanipulateur). Et comme pour toutes les techniques d\u2019AMP, l\u2019obtention d\u2019une grossesse n\u2019est pas pour autant assur\u00e9e. Cette intervention se fait au laboratoire apr\u00e8s un traitement de stimulation ovarienne et une ponction des ovocytes identiques \u00e0 une f\u00e9condation in vitro (voir l\u2019information sur la FIV). De m\u00eame, le transfert et la cong\u00e9lation des embryons sont identiques \u00e0 ceux d\u2019une FIV.<\/p>\n\n\n\n
Le spermatozo\u00efde inject\u00e9 peut provenir de sperme frais, obtenu par masturbation, mais on peut aussi en cas de n\u00e9cessit\u00e9 obtenir les spermatozo\u00efdes par aspiration \u00e0 l\u2019aiguille au niveau du testicule ou de l\u2019\u00e9pididyme. Tout comme dans la FIV conventionnelle, on peut utiliser des spermatozo\u00efdes conserv\u00e9s par cong\u00e9lation, ceux du conjoint ou d\u2019un donneur.<\/p>\n\n\n\n
Les indications de l\u2019ICSI<\/strong><\/h2>\n\n\n\n– l’infertilit\u00e9 masculine, pouvant aller de l’oligo-ath\u00e9no-t\u00e9ratospermie s\u00e9v\u00e8re \u00e0 l’azoospermie excr\u00e9toire. D\u2019une fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale quand le nombre de spermatozo\u00efdes normaux et mobiles ne permettent pas de tenter une FIV conventionnelle.
\n– Echec apr\u00e8s une ou plusieurs tentatives de FIV conventionnelles.<\/p>\n\n\n\n
-Pr\u00e9sence d\u2019anticorps anti-spermatozo\u00efdes (se traduisant par des agglutinations des spermatozo\u00efdes, un Mar-test largement positif, un test de H\u00fchner n\u00e9gatif, ou tout simplement par des \u00e9checs de FIV classique.<\/p>\n\n\n\n
-Il est \u00e9galement envisageable, lors d\u2019une premi\u00e8re tentative de FIV de partager les ovocytes en deux groupes, 50% en FIV classique et 50% en ICSI afin d\u2019\u00e9valuer quelle m\u00e9thode fonctionne mieux pour un couple donn\u00e9.
\n– La mauvaise qualit\u00e9 des ovocytes de la conjointe ne rentre pas habituellement dans ce type d’indication.<\/p>\n\n\n\n
La f\u00e9condation sous ICSI<\/strong><\/h2>\n\n\n\nSous grossissement de x 400, le spermatozo\u00efde s\u00e9lectionn\u00e9 est d\u00e9pos\u00e9 dans un milieu liquide \u00e9pais ce qui permet de ralentir ces mouvements du spermatozo\u00efde, puis pour l’immobiliser, le biologiste comprime sa queue contre le support avec la pipette d\u2019injection et l\u2019aspire dans celle-ci, la queue en premier. Une fois immobilis\u00e9, le spermatozo\u00efde est aspir\u00e9, le flagelle en premier, avec la micropipette d\u2019injection puis il est inject\u00e9 entier par le biologiste dans le cytoplasme de l’ovocyte d\u00e9couronn\u00e9 (d\u00e9barrass\u00e9 des cellules qui l’entourent) et maintenu par une micropipette aspirante (dite de contention).<\/p>\n\n\n\n
Une fois l’op\u00e9ration termin\u00e9e, la t\u00eate du spermatozo\u00efde qui poss\u00e8de la substance g\u00e9n\u00e9tique (23 chromosomes = 1N ou un g\u00e9nome) se trouve \u00e0 l’int\u00e9rieur du cytoplasme de l’ovocyte gr\u00e2ce \u00e0 cette f\u00e9condation artificielle. <\/p>\n\n\n\n
L’ensemble des ovocytes micro-inject\u00e9s sont lav\u00e9s puis mis en incubation dans un milieu de culture appropri\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Ensuite le processus de la f\u00e9condation se poursuit comme dans une f\u00e9condation naturelle par la fusion des deux noyaux (noyau de l’ovule et du spermatozo\u00efde) ce qui permet de d\u00e9clencher la premi\u00e8re multiplication cellulaire du zygote (l’ovule f\u00e9cond\u00e9) ou le premier clivage cellulaire (dans le langage des sp\u00e9cialistes des FIV)… Il est important de d\u00e9terminer que la f\u00e9condation a bien eu lieu et qu\u2019elle est normale. La f\u00e9condation normale se traduit par l\u2019expulsion du 2\u00e8me<\/sup> globule polaire dans l\u2019espace p\u00e9ri vitellin et la pr\u00e9sence de 2 pronuclei dans l\u2019ovocyte. Les pronuclei contiennent le mat\u00e9riel g\u00e9n\u00e9tique du p\u00e8re et de la m\u00e8re respectivement. Les pronuclei peuvent appara\u00eetre quelques heures apr\u00e8s l\u2019ins\u00e9mination conventionnelle ou l\u2019ICSI et sont souvent encore visibles 20h plus tard. Par commodit\u00e9, les ovocytes sont g\u00e9n\u00e9ralement observ\u00e9s le lendemain du recueil ovocytaire, 14 \u00e0 18h apr\u00e8s l\u2019ins\u00e9mination. Les ovocytes f\u00e9cond\u00e9s sont \u00e9galement appel\u00e9s zygotes.<\/p>\n\n\n\n24 heures environ apr\u00e8s la micro-injection, Les ovocytes sont chang\u00e9s de milieu de culture afin de continuer leur \u00e9volution en milieu propre. Ils sont observ\u00e9s au microscope pour rechercher la pr\u00e9sence des 2 pronuclei \u00e0 l’int\u00e9rieur de l’ovocyte. Leur pr\u00e9sence indique que le spermatozo\u00efde est bien \u00e0 l’int\u00e9rieur de l’ovocyte et que le clivage en deux cellules est proche.<\/p>\n\n\n\n
Le deuxi\u00e8me jour, on observe la qualit\u00e9 des embryons, g\u00e9n\u00e9ralement compos\u00e9s de 4 blastom\u00e8res autour de 40 heures apr\u00e8s micro-injection. Ils ont 8 blastom\u00e8res apr\u00e8s 72 heures.
\nIls sont ensuite tri\u00e9s pour pr\u00e9parer le transfert embryonnaire et une \u00e9ventuelle cong\u00e9lation des embryons surnum\u00e9raires.
\nDans certains cas, il peut \u00eatre int\u00e9ressant de prolonger la culture des embryons jusqu\u2019au stade de blastocystePour cela on utilisera des milieux de culture sp\u00e9ciaux. Le transfert sera alors retard\u00e9 de quelques jours.
\nLe transfert du ou des embryons se fait par voie naturelle comme pour une FIV classique.<\/p>\n\n\n\n
Injection du spermatozo\u00efde<\/strong><\/h4>\n\n\n\nDans de nombreux cas, le nombre de zygotes obtenus est sup\u00e9rieur au nombre maximum d\u2019embryons qui seront transf\u00e9r\u00e9s dans l\u2019ut\u00e9rus, \u00e0 savoir 2 ou 3. Par cons\u00e9quent, 2 ou 3 zygotes sont maintenus en culture en vue du transfert alors que les autres (zygotes surnum\u00e9raires) sont congel\u00e9s. Ces zygotes congel\u00e9s pourront \u00eatre transf\u00e9r\u00e9s dans l\u2019ut\u00e9rus lors d\u2019un cycle ult\u00e9rieur.<\/p>\n\n\n\n
Echec de f\u00e9condation<\/strong> <\/h4>\n\n\n\nBien que nous n\u2019en connaissions pas toutes les raisons, un \u00e9chec de f\u00e9condation peut se produire. En FIV conventionnelle, les spermatozo\u00efdes peuvent pr\u00e9senter une anomalie (mobilit\u00e9 insuffisante, morphologie alt\u00e9r\u00e9e, pr\u00e9sence d\u2019anticorps, anomalie non d\u00e9finie) qui les emp\u00eachent de f\u00e9conder l\u2019ovocyte. L\u2019immaturit\u00e9 des ovocytes peut aussi \u00eatre une cause d\u2019\u00e9chec de f\u00e9condation.
\nBien qu\u2019un \u00e9chec de f\u00e9condation soit rare apr\u00e8s ICSI, il se rencontre plus fr\u00e9quemment lorsque seuls quelques ovocytes ont \u00e9t\u00e9 inject\u00e9s (de 1 \u00e0 3). L\u2019absence d\u2019activation de l\u2019ovocyte, due \u00e0 une anomalie de l\u2019ovocyte ou du spermatozo\u00efde, semble \u00eatre la cause la plus probable de l\u2019\u00e9chec de f\u00e9condation apr\u00e8s ICSI. Cependant pour un couple donn\u00e9, un \u00e9chec de f\u00e9condation dans un cycle ICSI ne signifie pas forc\u00e9ment qu\u2019un second \u00e9chec aura lieu lors d\u2019un traitement ult\u00e9rieur.<\/p>\n\n\n\n
F\u00e9condation anormale<\/strong> <\/h4>\n\n\n\nLa f\u00e9condation est anormale lorsque plus de 2 pronuclei sont pr\u00e9sents. Dans la FIV conventionnelle, ce ph\u00e9nom\u00e8ne est tr\u00e8s probablement du \u00e0 l\u2019entr\u00e9e de plusieurs spermatozo\u00efdes dans l\u2019ovocyte alors que dans l\u2019ICSI, on pense que l\u2019absence d\u2019\u00e9mission du 2\u00e8me<\/sup> globule polaire de l\u2019ovocyte en est la cause. La pr\u00e9sence d\u2019un seul pronucleus est \u00e9galement une situation anormale car il s\u2019agit d\u2019une activation du d\u00e9veloppement se produisant sans le concours du spermatozo\u00efde. Les ovocytes f\u00e9cond\u00e9s anormalement ne sont jamais utilis\u00e9s pour le traitement.<\/p>\n\n\n\nR\u00e9sultats<\/strong><\/h2>\n\n\n\nApr\u00e8s la micro-injection, le pourcentage d\u2019ovocytes f\u00e9cond\u00e9s est de l\u2019ordre de 60% et les chances d\u2019obtenir au moins un embryon sont de 95%. Le taux de grossesses est d\u2019environ 30% par transfert. Ces grossesses se d\u00e9roulent normalement. Le taux de fausses-couches est estim\u00e9 \u00e0 20%, comme lors de la f\u00e9condation naturelle. L\u2019\u00e9tude des enfants n\u00e9s suite \u00e0 ces techniques n\u2019a pas montr\u00e9 d\u2019augmentation du risque de malformations et les grossesses apr\u00e8s ICSI ne n\u00e9cessitent donc pas de surveillance particuli\u00e8re. En revanche, dans certains cas, des examens g\u00e9n\u00e9tiques pr\u00e9alables peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires. Pour ce qui concerne le devenir des enfants n\u00e9s apr\u00e8s ICSI, le recul est encore tr\u00e8s faible, le plus \u00e2g\u00e9 \u00e9tant n\u00e9 en 1993 (\u00e0 Bruxelles), mais il n\u2019y a aucune raison scientifique d\u2019inqui\u00e9tude. Cependant, lorsque le nombre de spermatozo\u00efdes est tr\u00e8s faible, on estime \u00e0 environ 10% le risque de transmission d\u2019une infertilit\u00e9 aux gar\u00e7ons.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Le terme\u00a0\u00bbICSI\u00a0\u00bb utilis\u00e9e pour la f\u00e9condation in vitro avec micro-injection provient du terme anglais: \u00ab\u00a0Intra Cytoplasmic Sperm Injection\u00a0\u00bb. Pour le couple, il n’y a aucune diff\u00e9rence de traitement entre une f\u00e9condation in vitro conventionnelle (FIV) et une f\u00e9condation in vitro avec micro-injection (ICSI). La stimulation de l\u2019ovulation, le recueil des ovocytes et le transfert d\u2019embryon […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":1381,"menu_order":5,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"class_list":["post-988","page","type-page","status-publish","hentry","post"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/988","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=988"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/988\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":990,"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/988\/revisions\/990"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1381"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=988"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\n– Echec apr\u00e8s une ou plusieurs tentatives de FIV conventionnelles.<\/p>\n\n\n\n
\n– La mauvaise qualit\u00e9 des ovocytes de la conjointe ne rentre pas habituellement dans ce type d’indication.<\/p>\n\n\n\n
Sous grossissement de x 400, le spermatozo\u00efde s\u00e9lectionn\u00e9 est d\u00e9pos\u00e9 dans un milieu liquide \u00e9pais ce qui permet de ralentir ces mouvements du spermatozo\u00efde, puis pour l’immobiliser, le biologiste comprime sa queue contre le support avec la pipette d\u2019injection et l\u2019aspire dans celle-ci, la queue en premier. Une fois immobilis\u00e9, le spermatozo\u00efde est aspir\u00e9, le flagelle en premier, avec la micropipette d\u2019injection puis il est inject\u00e9 entier par le biologiste dans le cytoplasme de l’ovocyte d\u00e9couronn\u00e9 (d\u00e9barrass\u00e9 des cellules qui l’entourent) et maintenu par une micropipette aspirante (dite de contention).<\/p>\n\n\n\n
Une fois l’op\u00e9ration termin\u00e9e, la t\u00eate du spermatozo\u00efde qui poss\u00e8de la substance g\u00e9n\u00e9tique (23 chromosomes = 1N ou un g\u00e9nome) se trouve \u00e0 l’int\u00e9rieur du cytoplasme de l’ovocyte gr\u00e2ce \u00e0 cette f\u00e9condation artificielle. <\/p>\n\n\n\n
L’ensemble des ovocytes micro-inject\u00e9s sont lav\u00e9s puis mis en incubation dans un milieu de culture appropri\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Ensuite le processus de la f\u00e9condation se poursuit comme dans une f\u00e9condation naturelle par la fusion des deux noyaux (noyau de l’ovule et du spermatozo\u00efde) ce qui permet de d\u00e9clencher la premi\u00e8re multiplication cellulaire du zygote (l’ovule f\u00e9cond\u00e9) ou le premier clivage cellulaire (dans le langage des sp\u00e9cialistes des FIV)… Il est important de d\u00e9terminer que la f\u00e9condation a bien eu lieu et qu\u2019elle est normale. La f\u00e9condation normale se traduit par l\u2019expulsion du 2\u00e8me<\/sup> globule polaire dans l\u2019espace p\u00e9ri vitellin et la pr\u00e9sence de 2 pronuclei dans l\u2019ovocyte. Les pronuclei contiennent le mat\u00e9riel g\u00e9n\u00e9tique du p\u00e8re et de la m\u00e8re respectivement. Les pronuclei peuvent appara\u00eetre quelques heures apr\u00e8s l\u2019ins\u00e9mination conventionnelle ou l\u2019ICSI et sont souvent encore visibles 20h plus tard. Par commodit\u00e9, les ovocytes sont g\u00e9n\u00e9ralement observ\u00e9s le lendemain du recueil ovocytaire, 14 \u00e0 18h apr\u00e8s l\u2019ins\u00e9mination. Les ovocytes f\u00e9cond\u00e9s sont \u00e9galement appel\u00e9s zygotes.<\/p>\n\n\n\n 24 heures environ apr\u00e8s la micro-injection, Les ovocytes sont chang\u00e9s de milieu de culture afin de continuer leur \u00e9volution en milieu propre. Ils sont observ\u00e9s au microscope pour rechercher la pr\u00e9sence des 2 pronuclei \u00e0 l’int\u00e9rieur de l’ovocyte. Leur pr\u00e9sence indique que le spermatozo\u00efde est bien \u00e0 l’int\u00e9rieur de l’ovocyte et que le clivage en deux cellules est proche.<\/p>\n\n\n\n Le deuxi\u00e8me jour, on observe la qualit\u00e9 des embryons, g\u00e9n\u00e9ralement compos\u00e9s de 4 blastom\u00e8res autour de 40 heures apr\u00e8s micro-injection. Ils ont 8 blastom\u00e8res apr\u00e8s 72 heures. Dans de nombreux cas, le nombre de zygotes obtenus est sup\u00e9rieur au nombre maximum d\u2019embryons qui seront transf\u00e9r\u00e9s dans l\u2019ut\u00e9rus, \u00e0 savoir 2 ou 3. Par cons\u00e9quent, 2 ou 3 zygotes sont maintenus en culture en vue du transfert alors que les autres (zygotes surnum\u00e9raires) sont congel\u00e9s. Ces zygotes congel\u00e9s pourront \u00eatre transf\u00e9r\u00e9s dans l\u2019ut\u00e9rus lors d\u2019un cycle ult\u00e9rieur.<\/p>\n\n\n\n Bien que nous n\u2019en connaissions pas toutes les raisons, un \u00e9chec de f\u00e9condation peut se produire. En FIV conventionnelle, les spermatozo\u00efdes peuvent pr\u00e9senter une anomalie (mobilit\u00e9 insuffisante, morphologie alt\u00e9r\u00e9e, pr\u00e9sence d\u2019anticorps, anomalie non d\u00e9finie) qui les emp\u00eachent de f\u00e9conder l\u2019ovocyte. L\u2019immaturit\u00e9 des ovocytes peut aussi \u00eatre une cause d\u2019\u00e9chec de f\u00e9condation. La f\u00e9condation est anormale lorsque plus de 2 pronuclei sont pr\u00e9sents. Dans la FIV conventionnelle, ce ph\u00e9nom\u00e8ne est tr\u00e8s probablement du \u00e0 l\u2019entr\u00e9e de plusieurs spermatozo\u00efdes dans l\u2019ovocyte alors que dans l\u2019ICSI, on pense que l\u2019absence d\u2019\u00e9mission du 2\u00e8me<\/sup> globule polaire de l\u2019ovocyte en est la cause. La pr\u00e9sence d\u2019un seul pronucleus est \u00e9galement une situation anormale car il s\u2019agit d\u2019une activation du d\u00e9veloppement se produisant sans le concours du spermatozo\u00efde. Les ovocytes f\u00e9cond\u00e9s anormalement ne sont jamais utilis\u00e9s pour le traitement.<\/p>\n\n\n\n Apr\u00e8s la micro-injection, le pourcentage d\u2019ovocytes f\u00e9cond\u00e9s est de l\u2019ordre de 60% et les chances d\u2019obtenir au moins un embryon sont de 95%. Le taux de grossesses est d\u2019environ 30% par transfert. Ces grossesses se d\u00e9roulent normalement. Le taux de fausses-couches est estim\u00e9 \u00e0 20%, comme lors de la f\u00e9condation naturelle. L\u2019\u00e9tude des enfants n\u00e9s suite \u00e0 ces techniques n\u2019a pas montr\u00e9 d\u2019augmentation du risque de malformations et les grossesses apr\u00e8s ICSI ne n\u00e9cessitent donc pas de surveillance particuli\u00e8re. En revanche, dans certains cas, des examens g\u00e9n\u00e9tiques pr\u00e9alables peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires. Pour ce qui concerne le devenir des enfants n\u00e9s apr\u00e8s ICSI, le recul est encore tr\u00e8s faible, le plus \u00e2g\u00e9 \u00e9tant n\u00e9 en 1993 (\u00e0 Bruxelles), mais il n\u2019y a aucune raison scientifique d\u2019inqui\u00e9tude. Cependant, lorsque le nombre de spermatozo\u00efdes est tr\u00e8s faible, on estime \u00e0 environ 10% le risque de transmission d\u2019une infertilit\u00e9 aux gar\u00e7ons.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Le terme\u00a0\u00bbICSI\u00a0\u00bb utilis\u00e9e pour la f\u00e9condation in vitro avec micro-injection provient du terme anglais: \u00ab\u00a0Intra Cytoplasmic Sperm Injection\u00a0\u00bb. Pour le couple, il n’y a aucune diff\u00e9rence de traitement entre une f\u00e9condation in vitro conventionnelle (FIV) et une f\u00e9condation in vitro avec micro-injection (ICSI). La stimulation de l\u2019ovulation, le recueil des ovocytes et le transfert d\u2019embryon […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":1381,"menu_order":5,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"class_list":["post-988","page","type-page","status-publish","hentry","post"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/988","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=988"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/988\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":990,"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/988\/revisions\/990"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1381"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=988"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nIls sont ensuite tri\u00e9s pour pr\u00e9parer le transfert embryonnaire et une \u00e9ventuelle cong\u00e9lation des embryons surnum\u00e9raires.
\nDans certains cas, il peut \u00eatre int\u00e9ressant de prolonger la culture des embryons jusqu\u2019au stade de blastocystePour cela on utilisera des milieux de culture sp\u00e9ciaux. Le transfert sera alors retard\u00e9 de quelques jours.
\nLe transfert du ou des embryons se fait par voie naturelle comme pour une FIV classique.<\/p>\n\n\n\nInjection du spermatozo\u00efde<\/strong><\/h4>\n\n\n\n
Echec de f\u00e9condation<\/strong> <\/h4>\n\n\n\n
\nBien qu\u2019un \u00e9chec de f\u00e9condation soit rare apr\u00e8s ICSI, il se rencontre plus fr\u00e9quemment lorsque seuls quelques ovocytes ont \u00e9t\u00e9 inject\u00e9s (de 1 \u00e0 3). L\u2019absence d\u2019activation de l\u2019ovocyte, due \u00e0 une anomalie de l\u2019ovocyte ou du spermatozo\u00efde, semble \u00eatre la cause la plus probable de l\u2019\u00e9chec de f\u00e9condation apr\u00e8s ICSI. Cependant pour un couple donn\u00e9, un \u00e9chec de f\u00e9condation dans un cycle ICSI ne signifie pas forc\u00e9ment qu\u2019un second \u00e9chec aura lieu lors d\u2019un traitement ult\u00e9rieur.<\/p>\n\n\n\nF\u00e9condation anormale<\/strong> <\/h4>\n\n\n\n
R\u00e9sultats<\/strong><\/h2>\n\n\n\n