{"id":747,"date":"2019-07-02T17:46:17","date_gmt":"2019-07-02T15:46:17","guid":{"rendered":"http:\/\/gyneobs.com\/site\/?page_id=747"},"modified":"2019-07-02T17:46:17","modified_gmt":"2019-07-02T15:46:17","slug":"mamelons-ombiliques","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/oncologie\/cancer-du-sein-et-mammologie\/pathologies-benignes\/mamelons-ombiliques\/","title":{"rendered":"Mamelons ombiliqu\u00e9s"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/image-77.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-748\" width=\"255\" height=\"213\"\/><figcaption><strong>Mamelon ombiliqu\u00e9<\/strong><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-drop-cap\">L\u2019ombilication des mamelons est une malformation fr\u00e9quente source de complexes et g\u00eanant parfois fortement l\u2019allaitement. Ce dernier est parfois possible soit naturellement (au prix d\u2019une technique correcte), soit \u00e0 l\u2019aide d\u2019un tire lait.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>On d\u00e9crit trois stades:<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>&nbsp; &nbsp; -Stade 1: Les mamelons sont plats : il n&rsquo;existe pas d&rsquo;angle net entre l&rsquo;ar\u00e9ole et la pointe du mamelon. mais ils peuvent s\u2019ext\u00e9rioriser par stimulation. Ils restent alors ext\u00e9rioris\u00e9s quelques instants avant de se r\u00e9tracter \u00e0 nouveau. Dans ce cas l\u2019allaitement est possible.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp; &nbsp; -Stade 2: les mamelons sont coniques et la surface plane est minime. Ils s\u2019ext\u00e9riorisent plus difficilement mais on peut y arriver par des tractions r\u00e9p\u00e9t\u00e9es. Il se r\u00e9tracte par contre imm\u00e9diatement apr\u00e8s.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp; &nbsp; -Stade 3: Les mamelons sont r\u00e9ellement ombiliqu\u00e9s carr\u00e9ment invagin\u00e9s et ils s&rsquo;enfoncent lorsque les ar\u00e9oles sont stimul\u00e9es. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne peut \u00eatre li\u00e9 \u00e0 une fibrose r\u00e9tractile locale ou a une r\u00e9traction des canaux. Les manoeuvres locales d\u2019\u00e9tirement sont inefficaces. L\u2019allaitement est impossible. Ce sont ces&nbsp; cas qui peuvent relever d\u2019une petite intervention chirurgicale dans la mesure o\u00f9 ils sont idiopathiques.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Causes des mamelons ombiliqu\u00e9s<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Il s\u2019agit le plus souvent d\u2019une anomalie cong\u00e9nitale pr\u00e9sente d\u00e8s la naissance. Bien souvent il n\u2019y a aucune cause et le ph\u00e9nom\u00e8ne est du \u00e0 la bri\u00e9vet\u00e9 des canaux galactophores. Il faut enfin avoir \u00e0 l\u2019esprit certaines autres causes qui peuvent n\u00e9cessiter une conduite particuli\u00e8re: cancer du sein, Paget mamelonnaire,, s\u00e9quelles de traumatismes, infection du sein, ptose mammaire, grossesses successives,&#8230;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Traitement<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Le traitement est chirurgical mais ne concerne que les stades 3 et les r\u00e9tractions cong\u00e9nitales sans cause pr\u00e9cise.<\/p>\n\n\n\n<p>Le principe du traitement repose sur la section des canaux galactophores qui entraine imm\u00e9diatement le relachement du mamelon, compl\u00e9t\u00e9 par un point en cadre pour resserer la base du mamelon et le maintenir en \u00e9rection. Il est en outre possible d\u2019interposer deux petits lambeaux qui sont pr\u00e9lev\u00e9s sur l\u2019ar\u00e9ole et plac\u00e9s entre le mamelon et la glande mammaire dans le but d\u2019\u00e9viter les r\u00e9cidives. Apr\u00e8s cette intervention, l\u2019allaitement est impossible.<\/p>\n\n\n\n<p>Les m\u00e9thodes par tractions, voire par l\u2019acide hyaluronique sont inutiles puisque la cause est la r\u00e9traction des canaux galactophores qu\u2019il faut sectionner.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019ombilication des mamelons est une malformation fr\u00e9quente source de complexes et g\u00eanant parfois fortement l\u2019allaitement. Ce dernier est parfois possible soit naturellement (au prix d\u2019une technique correcte), soit \u00e0 l\u2019aide d\u2019un tire lait. 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