{"id":739,"date":"2019-07-02T17:41:32","date_gmt":"2019-07-02T15:41:32","guid":{"rendered":"http:\/\/gyneobs.com\/site\/?page_id=739"},"modified":"2019-07-02T17:41:32","modified_gmt":"2019-07-02T15:41:32","slug":"les-seins-tubereux","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/chirurgie-esthetique\/les-seins-tubereux\/","title":{"rendered":"Les seins tub\u00e9reux"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Les seins tub\u00e9reux sont des malformations du sein qui apparaissent lors de la croissance de la poitrine chez les femmes \u00e0 la pubert\u00e9. Ces malformations sont psychologiquement invalidantes chez des jeunes filles en pleine adolescence. Aucune origine n’a \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9e \u00e0 ces malformations. <\/p>\n\n\n\n

L’anomalie princeps et commune \u00e0 tous les seins tub\u00e9reux est une anomalie de la base d’implantation du sein sous la forme d\u2019un anneau fibreux qui emp\u00eache l’expansion mammaire de se faire vers la p\u00e9riph\u00e9rie du sein mais seulement vers l’avant. Le sein prend une forme de tubercule.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Cela s\u2019accompagne de:<\/p>\n\n\n\n

    -Une position trop haute du sillon sous-mammaire, de fa\u00e7on quasi constante.<\/p>\n\n\n\n

    -Une anomalie de la plaque ar\u00e9olo-mamelonnaire, toujours trop large par rapport au volume du sein. Cette plaque ar\u00e9olo-mamelonnaire peut m\u00eame pr\u00e9senter une protrusion ar\u00e9olaire, v\u00e9ritable hernie de la glande \u00e0 travers le muscle mamillaire.<\/p>\n\n\n\n

    -Des anomalies du volume mammaire. Les seins tub\u00e9reux sont le plus souvent hypotrophiques mais peuvent \u00eatre de volume normal ou parfois m\u00eame hypertrophiques.<\/p>\n\n\n\n

    -Une asym\u00e9trie mammaire est pr\u00e9sente dans plus de 2\/3 des cas.<\/p>\n\n\n\n

    -Et un \u00e9largissement de l\u2019espace intermammaire.<\/p>\n\n\n\n

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Seins tub\u00e9reux<\/strong><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Une classification en 3 grades a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie par Grolleau en fonction des anomalies pr\u00e9sent\u00e9es par les 4 quadrants de la base mammaire (quadrant sup\u00e9ro-interne, sup\u00e9ro-externe, inf\u00e9ro-externe et inf\u00e9ro-interne).<\/p>\n\n\n\n

    -Grade I (55%):  seul le segment inf\u00e9ro-interne est d\u00e9ficient et l’ar\u00e9ole regarde alors vers le bas et le dedans. Le sillon sous-mammaire pr\u00e9sente alors une forme de S italique. Le volume mammaire peut \u00eatre hypotrophique, hypertrophique ou normal.<\/p>\n\n\n\n

    -Grade II (25%): les 2 segments inf\u00e9rieurs (inf\u00e9ro-interne et inf\u00e9ro-externe) sont d\u00e9ficients et l’ar\u00e9ole regarde alors vers le bas car la croissance mammaire ne se fait que dans les segments sup\u00e9rieurs.<\/p>\n\n\n\n

    -Grade III (20%): les segments sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs sont d\u00e9ficients, la base mammaire est enti\u00e8rement r\u00e9tr\u00e9cie et la croissance se fait sous forme de tubercule. Le sein est g\u00e9n\u00e9ralement hypotrophique.<\/p>\n\n\n\n

Les 2 seins sont souvent tub\u00e9reux mais peuvent \u00eatre de grades diff\u00e9rents.<\/p>\n\n\n\n

le diagnostic est la plupart du temps pos\u00e9 lors de l\u2019adolescence par un trouble dans la croissance mammaire. L\u2019intervention de correction des seins tub\u00e9reux s\u2019adresse souvent \u00e0 des patientes jeunes, qui ont mal v\u00e9cu leur croissance mammaire. Ces patientes peuvent \u00eatre op\u00e9r\u00e9es d\u00e8s la fin de la pubert\u00e9 (17 ans).<\/p>\n\n\n\n

Le traitement est donc chirurgical et vise \u00e0 corriger diff\u00e9rents \u00e9l\u00e9ments:<\/p>\n\n\n\n

    -\u00e9largir la base mammaire;<\/p>\n\n\n\n

    -abaisser le sillon sous mammaire;<\/p>\n\n\n\n

    -redistribuer le volume mammaire dans les zones o\u00f9 il manque; Parfois un compl\u00e9ment d\u2019augmentation du volume est n\u00e9cessaire, soit pas proth\u00e8se, soit par lipofilling;<\/p>\n\n\n\n

    -r\u00e9duire  le diam\u00e8tre de la plaque ar\u00e9olo-mamelonnaire et traiter une \u00e9ventuelle protrusion ar\u00e9olaire. Une incision p\u00e9ri-ar\u00e9olaire est donc la r\u00e8gle.
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