{"id":692,"date":"2019-07-02T16:55:13","date_gmt":"2019-07-02T14:55:13","guid":{"rendered":"http:\/\/gyneobs.com\/site\/?page_id=692"},"modified":"2019-07-02T16:55:13","modified_gmt":"2019-07-02T14:55:13","slug":"les-kystes-du-sein","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/oncologie\/cancer-du-sein-et-mammologie\/pathologies-benignes\/les-kystes-du-sein\/","title":{"rendered":"Les kystes du sein"},"content":{"rendered":"\n<p>Le kyste du sein d\u00e9signe une cavit\u00e9 n\u00e9oform\u00e9e \u00e0 contenu liquidien poss\u00e9dant un rev\u00eatement propre, dit \u00e9pith\u00e9lium. Il s&rsquo;agit du type le plus courant de masse palpable chez les femmes \u00e0 partir de 35 ans et ce, jusqu\u2019\u00e0 la m\u00e9nopause. Les kystes du sein sont le plus souvent b\u00e9nins (mais pas toujours) et ne repr\u00e9sentent en g\u00e9n\u00e9ral pas un facteur de risque de cancer du sein.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Radiologiquement<\/strong>, un kyste se d\u00e9finit comme une masse, circonscrite, bien limit\u00e9e \u00e0 pr\u00e9dominance liquidienne mais la mammographie et la tomosynth\u00e8se n\u2019ont pas montr\u00e9 d\u2019int\u00e9r\u00eat dans l\u2019exploration d\u2019un syndrome kystique \u00e9chographique mammaire.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Aspects \u00e9chographiques<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u00c0 l\u2019\u00e9chographie, on distingue 3 types de kyste : les kystes simples, compliqu\u00e9s et complexes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/image-64.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-693\" width=\"295\" height=\"249\"\/><figcaption><strong>Kyste simple du sein en \u00e9chographie<\/strong><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>\u00a0 \u00a0 -Les kystes simples sont les plus fr\u00e9quents. Ils correspondent \u00e0 toute image an\u00e9chog\u00e8ne pure, \u00e0 paroi fine, avec renforcement post\u00e9rieur des \u00e9chos quelle que soit sa taille. Ils sont class\u00e9s BI-RADS 2 et ils sont b\u00e9nins \u00e0 100%.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp; &nbsp; -Les kystes compliqu\u00e9s pr\u00e9sentent un aspect \u00e9chographique de kyste simple arrondi ou ovo\u00efde avec une paroi fine, des contours r\u00e9guliers, un renforcement post\u00e9rieur mais un contenu finement \u00e9chog\u00e8ne homog\u00e8ne.&nbsp; Ils sont consid\u00e9r\u00e9s comme probablement b\u00e9nins avec un risque de l\u00e9sion maligne tr\u00e8s faible de l\u2019ordre de 2%. On les classe BI-RADS 3. Un contr\u00f4le \u00e9chographique tous les 6 mois est alors recommand\u00e9 pendant 2 ans. Chez les femmes \u00e0 haut risque familial ou avec mutation g\u00e9n\u00e9tique, les cancers du sein peuvent se pr\u00e9senter sous une forme trompeuse avec des contours r\u00e9guliers ou des aspects pseudo-kystiques (cancer m\u00e9dullaire, tr\u00e8s indiff\u00e9renci\u00e9). Compte tenu du caract\u00e8re souvent rapidement \u00e9volutif de ces l\u00e9sions, il est habituel de r\u00e9aliser un pr\u00e9l\u00e8vement histologique plut\u00f4t qu\u2019une surveillance \u00e9chographique rapproch\u00e9e (\u00e0 3-4 mois).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp; &nbsp; -Les kystes complexes ont un aspect \u00e9chographique de kystes \u00e9chog\u00e8nes et h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes pr\u00e9sentant l\u2019association d\u2019une composante kystique et solide ou de contenu kystique remani\u00e9, d\u2019une paroi et\/ou d\u2019une cloison \u00e9paisse de plus de 0,5 mm, ou d\u2019une masse solide intra- kystique. L\u2019association de 2 ou plus de ces signes est tr\u00e8s suspecte de malignit\u00e9. Un kyste complexe est class\u00e9 BI-RADS 4 et n\u00e9cessite une m icrobiopsie percutan\u00e9e.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019\u00e9lastographie mammaire a montr\u00e9 un int\u00e9r\u00eat dans la caract\u00e9risation des kystes compliqu\u00e9s, permettant d\u2019identifier un sous-groupe de patientes \u00e0 risque de cancer par la d\u00e9couverte d\u2019une l\u00e9sion solide associ\u00e9e au kyste faisant reclasser le kyste compliqu\u00e9 (BI-RADS 4) en kyste complexe (BI-RADS 3).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>La cytologie<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La place de la cytologie peut \u00eatre discut\u00e9e dans l\u2019exploration d\u2019un kyste mammaire. En cas de kyste simple,&nbsp; elle n\u2019est pas indispensable car elle est toujours b\u00e9nigne. En cas de kyste compliqu\u00e9, la cytologie peut avoir un int\u00e9r\u00eat pour caract\u00e9riser le risque de cancer associ\u00e9. La r\u00e9ponse de la cytologie est de 4 types : cytologie b\u00e9nigne, non contributive, atypique et maligne. En cas de cytologie b\u00e9nigne sur un kyste compliqu\u00e9, il est recommand\u00e9 un contr\u00f4le \u00e0 6 mois. En cas de cytologie non contributive, atypique ou maligne r\u00e9alis\u00e9e sur un kyste compliqu\u00e9, il faut recourir \u00e0 la microbiopsie percutan\u00e9e.&nbsp;<br><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le kyste du sein d\u00e9signe une cavit\u00e9 n\u00e9oform\u00e9e \u00e0 contenu liquidien poss\u00e9dant un rev\u00eatement propre, dit \u00e9pith\u00e9lium. Il s&rsquo;agit du type le plus courant de masse palpable chez les femmes \u00e0 partir de 35 ans et ce, jusqu\u2019\u00e0 la m\u00e9nopause. 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