Chlamydia Trachomatis est un micro-organismes qui vit dans les cellules et qui repr\u00e9sente la plus fr\u00e9quente des infections sexuellement transmissibles. Il est surtout fr\u00e9quent lors des premi\u00e8res ann\u00e9es de la vie sexuelle. Le probl\u00e8me est que sa pr\u00e9sence passe totalement inaper\u00e7ue car il est asymptomatique dans les \u00be des cas. Ce point est tr\u00e8s important et justifie des politiques de d\u00e9pistage syst\u00e9matique chez les sujets jeunes.<\/p>\n\n\n\n
De nouvelles recommandations de l’ANAES en 2018 ont pr\u00e9cis\u00e9 les indications de d\u00e9pistage du Chlamydia:<\/p>\n\n\n\n Vaginites \u00e0 Trichomonas<\/strong> Vaginite Gonococcique<\/strong> Vaginites non infectieuses<\/strong><\/p>\n\n\n\n On peut citer:<\/strong> -Les atrophies de la muqueuse li\u00e9es \u00e0 des carences hormonales. L’atrophie de la muqueuse vaginale la fragilise et favorise la greffe de bact\u00e9ries, de virus ou de mycose. La muqueuse \u00e9tant stimul\u00e9e par l’impr\u00e9gnation hormonale, on voit ce probl\u00e8me chez les femmes m\u00e9nopaus\u00e9es. <\/p>\n\n\n\n -Les l\u00e9sions toxiques li\u00e9es \u00e0 des agents lavant irritants. La muqueuse vaginale est une muqueuse plus fragile que la peau. Les s\u00e9cr\u00e9tions muqueuses normales la prot\u00e8gent. L’usage de produits tr\u00e8s d\u00e9capants (savon, gels douche) ou parfum\u00e9s peuvent l’irriter. Les risques sont l’irritation simple, l’ecz\u00e9matisation (allergie aux produits), l’infection par fragilisation de la barri\u00e8re muqueuse.<\/p>\n\n\n\n -Les corps \u00e9trangers intra-vaginaux. Il faut toujours penser \u00e0 cette possibilit\u00e9, en particulier chez les jeunes enfants.<\/p>\n\n\n\n -Les oxyures (petits vers) chez les enfants.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La vaginite est l’inflammation du vagin, souvent associ\u00e9e \u00e0 l’inflammation de la vulve, (vulvite), essentiellement d’origine sexuellement transmissible. Elle ne doit pas \u00eatre confondue avec la vaginose qui, elle, n\u2019est pas sexuellement transmissible, et qui n\u2019est due qu\u2019\u00e0 un d\u00e9s\u00e9quilibre de la flore vaginale, m\u00eame si certaines vaginoses entra\u00eenent un certaine inflammation de la muqueuse […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":1301,"menu_order":2,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"class_list":["post-310","page","type-page","status-publish","hentry","post"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/310","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=310"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/310\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2787,"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/310\/revisions\/2787"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1301"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=310"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"\"](\"http:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-07-08-\u00e0-16.19.31-2.png\")
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Lorsqu\u2019ils existent, les sympt\u00f4mes chez la femme peuvent \u00eatre ceux d\u2019une ur\u00e9trite discr\u00e8te faite de brulures mictionnelles. La localisation sur le col peut donner des leucorrh\u00e9es\u00a0 ou des saignements provoqu\u00e9s. Parfois, mais pas toujours, la localisation cervicale peut \u00eatre le point de d\u00e9part d\u2019une infection g\u00e9nitale haute c\u2019est-\u00e0-dire d\u2019une salpingitesalpingite, dans environ 20% des cas.
Le diagnostic repose sur le pr\u00e9l\u00e8vement par PCR (Polymerase Chain Reaction) au niveau du col, mais tout aussi bien au niveau du vagin ou sur un premier jet d\u2019urines.
En l\u2019absence de salpingite, le traitement des inf\u00e9ctions g\u00e9nitales basses a Chlamydiae consiste en une prise orale unique d\u2019un gramme d\u2019Azytromycine. <\/p>\n\n\n\n
Transmis uniquement par voie sexuelle, Trichomonas vaginalis donne une vaginite tr\u00e8s prurigineuse avec des leucorrhees verd\u00e2tres et bulleuses. Il est a noter que les hommes qui en sont porteurs sont totalement asymptomatiques.
Le diagnostic se fait en examinant un pr\u00e9l\u00e8vement frais au microscope au faible grossissement qui montre le protozoaire.
Le traitement repose sur le m\u00e9tronidazole a la dose de 2 grammes par os en dose unique. Il est alors conseille de ne pas consommer de boissons alcooliques durant le traitement au m\u00e9tronidazole ni dans les 48 heures qui suivent. Il faut eviter les rapports sexuels sans pr\u00e9servatif jusqu’\u00e0 la gu\u00e9rison (clinique ou parasitologique) Le traitement par m\u00e9tronidazole n’est pas contre-indiqu\u00e9 pendant la grossesse, \u00e0 tous les stades, ni pendant l’allaitement.<\/p>\n\n\n\n
La blennorragie est due au gonocoque. Il s’agit de la plus ancienne des maladies v\u00e9n\u00e9riennes connues se transmettant lors des rapports sexuels g\u00e9nitaux et buccaux. Les sympt\u00f4mes apparaissent deux a cinq jours apr\u00e8s un rapport sexuel. La m\u00e8re peut \u00e9galement infecter son enfant lors de l’accouchement. La blennorragie ou infection \u00e0 gonocoques ou encore \u00abchaude-pisse\u00bb, est une maladie sexuellement transmissible tr\u00e8s contagieuse. Elle se manifeste essentiellement par une ur\u00e9trite chez l’homme et une infection g\u00e9nitale (vaginite, cervicite, endom\u00e9trite) chez la femme. L’existence fr\u00e9quente de formes asymptomatiques (sans signe clinique) chez la femme favorise la diss\u00e9mination de l’infection.
La leucorrh\u00e9e est abondante, purulente, verd\u00e2tre. Cependant, la femme est asymptomatique dans 50 % \u00e0 80 % des cas. En l’absence de traitement, le portage peut durer plusieurs mois. Ces infections peuvent \u00eatre \u00e0 l’origine de grossesses extra-ut\u00e9rines ou d’infertilit\u00e9 tubaire. Le diagnostic est fait par le pr\u00e9l\u00e8vement bact\u00e9riologique.
Le traitement se fait par l’administration d’antibiotiques, soit par voie orale (comprim\u00e9s), soit par injection intramusculaire. Il existe un traitement \u00abminute\u00bb qui consiste \u00e0 prendre la dose n\u00e9cessaire en une seule fois.
Il est indispensable de d\u00e9pister et de traiter simultan\u00e9ment tous les partenaires, s’ils sont infect\u00e9s.
La seule pr\u00e9vention possible est aujourd’hui repr\u00e9sent\u00e9e par le pr\u00e9servatif.
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Vaginite \u00e0 Mycoplasma Genitalium<\/strong>
Contrairement \u00e0 Mycoplasma Hominis et Ureaplasma Urealyticum, Mycoplasma Genitalium semble posseder un pouvoir pathog\u00e8ne indiscutable. Il serait le seul vrai Mycoplasme pathog\u00e8ne. Il est actuellement mis en \u00e9vidence par des methodes PCR. Il est transmis par voie sexuelle. L\u2019infection est souvent asymptomatique ou sinon se manifeste par une uretrite ou une cervicite, donc sans rien de vraiment sp\u00e9cifique.
Le traitement de Mycoplasma genitalium repose sur les cyclines pendant quinze jours.
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-Les infections opportunistes. Ce peut \u00eatre une mycose (champignon) qui fait souvent suite \u00e0 un ou des traitements antibiotiques. Parfois la contamination peut \u00eatre de proximit\u00e9 : les bact\u00e9ries normalement contenues dans le tube digestif, un pantalon trop serr\u00e9 peut faciliter une migration du rectum vers le vagin, idem pour des rapports ano-rectaux. Une cystite peut aussi \u00eatre en cause dans une vaginite, et r\u00e9ciproquement. Nous avons vu ailleurs sur ce site qu\u2019il est pr\u00e9f\u00e9rable de qualifier ces inflammations du vagin de vaginoses pour bien les diff\u00e9rencier des vaginites sexuellement transmissibles.<\/p>\n\n\n\n