{"id":1714,"date":"2019-07-06T16:20:04","date_gmt":"2019-07-06T14:20:04","guid":{"rendered":"http:\/\/gyneobs.com\/site\/?page_id=1714"},"modified":"2019-07-06T16:20:04","modified_gmt":"2019-07-06T14:20:04","slug":"la-chirurgie-hysteroscopique","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/articles\/chirurgie-gynecologique\/la-chirurgie-hysteroscopique\/","title":{"rendered":"La chirurgie hyst\u00e9roscopique"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/image-391.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1715\" width=\"310\" height=\"174\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-drop-cap\">Il s&rsquo;agit d&rsquo;une v\u00e9ritable intervention chirurgicale qui se d\u00e9roule \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur de l&rsquo;ut\u00e9rus. Un instrument appel\u00e9 r\u00e9secteur est introduit \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur de l&rsquo;ut\u00e9rus par le vagin puis par le col et va \u00e0 l&rsquo;aide de diff\u00e9rents instruments proc\u00e9der \u00e0 des gestes op\u00e9ratoires. Cette intervention est d\u00e9licate, car le volume de la cavit\u00e9 ut\u00e9rine au sein de laquelle se d\u00e9roule cette intervention est de tr\u00e8s petite taille. Elle ne peut se r\u00e9aliser qu&rsquo;\u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur d&rsquo;un bloc op\u00e9ratoire et uniquement par un chirurgien gyn\u00e9cologue.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"656\" height=\"369\" src=\"http:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/image-392.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1716\" srcset=\"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/image-392.png 656w, https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/image-392-300x169.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 656px) 100vw, 656px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"628\" height=\"339\" src=\"http:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-07-06-\u00e0-16.17.25.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1717\" srcset=\"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-07-06-\u00e0-16.17.25.png 628w, https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-07-06-\u00e0-16.17.25-300x162.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 628px) 100vw, 628px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>L&rsquo;anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale est l&rsquo;anesth\u00e9sie la plus souvent r\u00e9alis\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p>Le plus souvent, il s&rsquo;agit d&rsquo;une intervention r\u00e9alis\u00e9e en hospitalisation ambulatoire, c&rsquo;est \u00e0 dire dans la journ\u00e9e.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019hyst\u00e9roscopie op\u00e9ratoire est habituellement indiqu\u00e9e lorsque une \u00e9chographie ou l\u2019hyst\u00e9roscopie diagnostique faite au pr\u00e9alable a confirm\u00e9 la pr\u00e9sence d\u2019une anomalie n\u00e9cessitant un traitement chirurgical. Elle peut \u00e9galement \u00eatre indiqu\u00e9e en cas d\u2019\u00e9chec d\u2019une hyst\u00e9roscopie diagnostique li\u00e9 \u00e0 un obstacle m\u00e9canique (obstruction ou d\u00e9viation importante du col ut\u00e9rin); \u00e0 un saignement trop abondant ou simplement \u00e0 une mauvaise tol\u00e9rance de l\u2019examen par la patiente (patiente tr\u00e8s sensible, anxieuse, hyperalgique).<\/p>\n\n\n\n<p>Les principales interventions pouvant \u00eatre pratiqu\u00e9es par l\u2019hyst\u00e9roscopie op\u00e9ratoire&nbsp;sont:<\/p>\n\n\n\n<p>Ablation d\u2019un polype&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Ablation d\u2019un fibrome sous muqueux<\/p>\n\n\n\n<p>Lev\u00e9e de syn\u00e9chies ut\u00e9rines<\/p>\n\n\n\n<p>Ablation de la muqueuse ut\u00e9rine (endom\u00e8trectomie)&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Section d\u2019une cloison ut\u00e9rine (ut\u00e9rus cloisonn\u00e9).<\/p>\n\n\n\n<p>Agrandissement de la cavit\u00e9 ut\u00e9rine (m\u00e9troplastie d\u2019agrandissement, ut\u00e9rus Distilb\u00e8ne).<\/p>\n\n\n\n<p>Ablation d\u2019un st\u00e9rilet (lorsque son ablation classique est impossible).<\/p>\n\n\n\n<p>St\u00e9rilisation tubaire.<\/p>\n\n\n\n<p>Une lourde instrumentation est n\u00e9cessaire comprenant un syst\u00e8me \u00e9lectrique de section mopolaire ou de pr\u00e9f\u00e9rence bipolaire, un syst\u00e8me d\u2019irrigation de s\u00e9rum (pour le bipolaire) ou de Glycocolle (pour le monopolaire) contr\u00f4lant le d\u00e9bit, la pression, un syst\u00e8me d\u2019aspitation, et un syst\u00e8me vid\u00e9o, le chirurgien travaillant sur un \u00e9cran.<\/p>\n\n\n\n<p> <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"611\" height=\"1024\" src=\"http:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-07-06-\u00e0-16.18.38-611x1024.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1718\" srcset=\"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-07-06-\u00e0-16.18.38-611x1024.png 611w, https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-07-06-\u00e0-16.18.38-179x300.png 179w, https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-07-06-\u00e0-16.18.38.png 614w\" sizes=\"auto, (max-width: 611px) 100vw, 611px\" \/><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il s&rsquo;agit d&rsquo;une v\u00e9ritable intervention chirurgicale qui se d\u00e9roule \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur de l&rsquo;ut\u00e9rus. 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