C–L\u2019hyst\u00e9rectomie par voie coelioscopique<\/strong><\/h3>\n\n\n\n <\/strong> compl\u00e9t\u00e9e par un abord par voie basse pour l\u2019extraction de l\u2019ut\u00e9rus. Cette intervention qui n\u00e9cessite deux voies d\u2019abord et laisse visibles sur l\u2019abdomen les cicatrices des orifices de coelioscopie (parfois au nombre de 5…) est peut-\u00eatre un faux progr\u00e8s pratiqu\u00e9e par les chirurgiens de moins en moins form\u00e9s \u00e0 la voie vaginale.<\/p>\n\n\n\nSi l\u2019on met \u00e0 part les indications li\u00e9es aux prolapsus ou \u00e0 l\u2019existence d\u2019un cancer gyn\u00e9cologique, les indications de l\u2019hyst\u00e9rectomie se r\u00e9sument en:<\/p>\n\n\n\n
-M\u00e9trorragies (=saignements abondants et persistants) r\u00e9sistant aux traitements m\u00e9dicaux;<\/p>\n\n\n\n
-l\u2019existence d\u2019un ou plusieurs fibromes \u00e0 d\u00e9veloppement sous-muqueux;<\/p>\n\n\n\n
– les ut\u00e9rus fibromateux de gros volumes entra\u00eenant des douleurs ou des troubles de compression.<\/p>\n\n\n\n
III-Les alternatives \u00e0 l’hyst\u00e9rectomie<\/strong><\/h3>\n\n\n\n Dans certains cas et en fonction de la situation anatomique pr\u00e9cise du ou des fibromes, et si l\u2019on veux conserver les possibilit\u00e9s de grossesse, il est possible d\u2019envisager une ablation du seul myome par hyst\u00e9roscopie op\u00e9ratoire dans le cas de myomes \u00e0 d\u00e9veloppement endocavitaire ou par laparotomie (=myomectomie).<\/p>\n\n\n\n
La coelioscopie peut retirer des fibromes s\u2019ils sont pas trop nombreux, pas trop gros et plut\u00f4t sous-s\u00e9reux, mais le plus souvent il s\u2019agit de fibromes qu\u2019il n\u2019est pas n\u00e9cessaire d\u2019enlever. De plus il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que la cicatrice sur l\u2019ut\u00e9rus en cas de myomectomie coelioscopique est moins solide que celle faite par laparotomie ce qui peut \u00eatre dangereux en cas de grossesse.<\/p>\n\n\n\n
Il est \u00e9galement possible de r\u00e9duire le volume de certains myomes avec des traitements m\u00e9dicamenteux mais dont les effets secondaires ne sont pas n\u00e9gligeables. Il en est de m\u00eame de techniques plus r\u00e9centes comme l\u2019embolisation ou les ultrasons.<\/p>\n\n\n\n
En pratique on retiendra qu\u2019un fibrome est soit non compliqu\u00e9 donc non chirurgical et il ne faut rien y faire, soit il doit \u00eatre trait\u00e9 et le traitement est alors de type chirurgical.<\/p>\n\n\n\n
IV-Avantages et inconv\u00e9nients de l’hyst\u00e9rectomie<\/strong><\/h2>\n\n\n\nBeaucoup de femmes redoutent cette intervention car elle est assimil\u00e9e \u00e0 une mutilation et la la perte de la f\u00e9minit\u00e9. Cela est en grande partie li\u00e9 au fait qu\u2019autrefois beaucoup de chirurgiens enlevaient syst\u00e9matiquement les ovaires au cours de l\u2019hyst\u00e9rectomie, y compris chez des femmes jeunes non m\u00e9nopaus\u00e9es ce qui bien entendu avait pour effet d\u2019induire imm\u00e9diatement les sympt\u00f4mes de la m\u00e9nopause au premier rang desquels les bouff\u00e9es de chaleur voire des troubles sexuels.<\/p>\n\n\n\n
Aucun de ces troubles n\u2019appara\u00eet si les ovaires ne sont pas enlev\u00e9s, tout au moins pour des femmes non encore m\u00e9nopaus\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019hyst\u00e9rectomie permet par contre de garantir la disparition des troubles comme les saignements ou les douleurs, et met \u00e0 l\u2019abri d\u2019un cancer de l\u2019ut\u00e9rus. Elle supprime les r\u00e8gles mais cela doit \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme un avantage et la disparition des r\u00e8gles ne provoque pas de prise de poids contrairement \u00e0 une fausse id\u00e9e re\u00e7ue. De plus, il n\u2019y a aucun changement de la qualit\u00e9 des rapports sexuels apr\u00e8s hyst\u00e9rectomie.<\/p>\n\n\n\n
En fait le seul v\u00e9ritable inconv\u00e9nient de l\u2019hyst\u00e9rectomie est la suppression de la possibilit\u00e9 de grossesse, ce qui n\u2019est pas toujours un inconv\u00e9nient, mais doit \u00eatre pris en consid\u00e9ration dans la d\u00e9cision de l\u2019op\u00e9ration.<\/p>\n\n\n\n
V-Fiches d\u2019information pour les patientes du Coll\u00e8ge National des Gyn\u00e9cologues-Obst\u00e9triciens fran\u00e7ais<\/strong><\/h2>\n\n\n\nA-Hyst\u00e9rectomie vaginale<\/strong><\/h3>\n\n\n\nVotre m\u00e9decin vous a propos\u00e9 une intervention nomm\u00e9e hyst\u00e9rectomie. Cette fiche a pour but de renforcer les informations qui vous ont \u00e9t\u00e9 apport\u00e9es oralement par le m\u00e9decin afin de vous expliquer les principes, les avantages et les inconv\u00e9nients potentiels de l\u2019op\u00e9ration qu\u2019il vous a conseill\u00e9e. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nQu\u2019est-ce qu\u2019une hyst\u00e9rectomie vaginale ? <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nL\u2019hyst\u00e9rectomie vaginale se pratique par les voies naturelles et ne comporte pas d\u2019incision cutan\u00e9e. Parfois cependant, pour faciliter certains temps op\u00e9ratoires, il peut \u00eatre n\u00e9cessaire d\u2019avoir recours \u00e0 une c\u0153lioscopie. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nIl existe diff\u00e9rents types d\u2019hyst\u00e9rectomie vaginale : <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n\u2022 hyst\u00e9rectomie totale o\u00f9 le col et le corps de l\u2019ut\u00e9rus sont retir\u00e9s ; <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n\u2022 hyst\u00e9rectomie avec annexectomie (ablation du ou des ovaires ainsi que des trompes dans le m\u00eame temps). <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nLe type d\u2019hyst\u00e9rectomie d\u00e9pendra de circonstances personnelles et sera discut\u00e9 avec votre chirurgien avant l\u2019op\u00e9ration. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nComment se passe l\u2019op\u00e9ration ? <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nAvant l\u2019op\u00e9ration une consultation pr\u00e9-anesth\u00e9sie doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e syst\u00e9matiquement. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nLe plus souvent vous serez hospitalis\u00e9e la veille ou le jour m\u00eame de l\u2019intervention. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nApr\u00e8s une pr\u00e9m\u00e9dication vous serez conduite au bloc op\u00e9ratoire. Une perfusion sera mise en place puis l\u2019anesth\u00e9sie sera r\u00e9alis\u00e9e. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nL\u2019anesth\u00e9sie sera, selon votre souhait et la proposition de l\u2019anesth\u00e9siste, une anesth\u00e9sie loco-r\u00e9gionale type p\u00e9ridurale ou g\u00e9n\u00e9rale surtout si une c\u0153lioscopie \u00e9tait envisag\u00e9e en asso- ciation. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nLa plaie vaginale est g\u00e9n\u00e9ralement ferm\u00e9e par des fils r\u00e9sorbables et ne n\u00e9cessitera pas de soins particuliers. En cas de c\u0153lioscopie, 2 ou 3 petites incisions abdominales de 0,5 cm b\u00e9n\u00e9ficieront d\u2019un point de suture au fil r\u00e9sorbable laiss\u00e9 \u00e0 l\u2019air rapidement. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nDe fa\u00e7on exceptionnelle un petit drain, ressortant par l\u2019abdomen ou par le vagin, pourra \u00eatre laiss\u00e9 en place 24 \u00e0 48 heures. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nCertains chirurgiens laissent une m\u00e8che de gaze dans le vagin <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\npour 24 heures afin de r\u00e9duire le risque de saignement. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nQue se passe-t-il apr\u00e8s l\u2019hyst\u00e9rectomie ? <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nApr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration vous passerez en salle de surveillance post- interventionnelle avant de retourner dans votre chambre. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nLa plupart des anesth\u00e9sies modernes sont courtes. L\u2019effet est court et vous ne devriez pas avoir d\u2019effets secondaires importants. Pendant les 24 premi\u00e8res heures vous pouvez vous sentir un peu plus endormie que d\u2019habitude et votre jugement peut \u00eatre amoindri. Il est possible qu\u2019apr\u00e8s votre intervention vous ayez une sonde urinaire durant quelques heures, voire 24 heures, mais la plupart du temps il n\u2019y en aura pas. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nIl vous sera conseill\u00e9 de mettre des bas de contention les premiers jours tant que vous n\u2019avez pas retrouv\u00e9 une mobilit\u00e9 normale. Par ailleurs, vous pouvez d\u00e9placer le pied par des mouvements circulaires pendant environ 30 secondes plusieurs fois dans la journ\u00e9e tant que vous \u00eates alit\u00e9e. Vous pourrez recevoir \u00e9galement des injections quotidiennes d\u2019un agent anticoagulant pour une dur\u00e9e pouvant aller jusqu\u2019\u00e0 une dizaine de jours selon les cas qui seront discut\u00e9s avec l\u2019anesth\u00e9siste. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nD\u00e8s que vous pourrez boire \u00e0 nouveau et apr\u00e8s quelques gaz, votre perfusion vous sera retir\u00e9e puis vous pourrez manger l\u00e9gerement. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nLes premiers jours apr\u00e8s votre intervention et apr\u00e8s votre retour \u00e0 domicile, il est possible que vous ayez besoin d\u2019antalgiques afin de diminuer les douleurs que vous pourriez \u00e9prouver. Afin d\u2019\u00e9viter la constipation qui pourrait \u00e9galement entra\u00eener des douleurs, nous vous conseillons de manger des fruits et des fibres. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nVotre transit digestif peut \u00eatre quelque peu retard\u00e9 ou ralenti ce qui est source d\u2019inconfort voire de douleurs qui seront passag\u00e8res. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nVous pourrez prendre une douche d\u00e8s le lendemain. Les bains devront \u00eatre \u00e9vit\u00e9s durant 3 semaines. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nLa dur\u00e9e d\u2019hospitalisation est br\u00e8ve, de 1 \u00e0 4 jours selon les cas. Il se peut m\u00eame que l\u2019intervention se fasse dans le cadre de la chirurgie ambulatoire dans certains cas bien pr\u00e9cis. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nVous pourrez pendant quelques jours, voire 1 \u00e0 2 semaines, \u00eatre encore fatigu\u00e9e. Cela peut \u00eatre d\u00fb au stress et aux effets anesth\u00e9siques \u00e9ventuels. La r\u00e9cup\u00e9ration sera d\u2019autant plus rapide que vous serez active. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nVous pouvez vous attendre \u00e0 avoir des saignements pendant 1 \u00e0 2 semaines apr\u00e8s votre intervention. L\u2019\u00e9vacuation de petits caillots n\u2019est pas rare et sans importance si cela ne dure pas. Il vous est recommand\u00e9 d\u2019utiliser des serviettes p\u00e9riodiques plut\u00f4t que des tampons qui entraineraient un risque infectieux plus important. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nLe retour \u00e0 vos activit\u00e9s professionnelles ou sportives d\u00e9pend du type d\u2019activit\u00e9 que vous avez. La r\u00e9cup\u00e9ration de cette voie d\u2019abord est rapide et la convalescence d\u00e9passe rarement 15 jours. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nSi vous n\u2019\u00eates pas m\u00e9nopaus\u00e9e avant l\u2019intervention, la principale manifestation sera l\u2019absence de r\u00e8gles et l\u2019impossibilit\u00e9 de grossesse, ce qui ne signifie pas que vous serez m\u00e9nopaus\u00e9e : <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n\u2022 si les ovaires sont laiss\u00e9s en place, leur fonction persistera jusqu\u2019\u00e0 la m\u00e9nopause naturelle. Vous n\u2019aurez ni bouff\u00e9es de chaleur ni autre manifestation de m\u00e9nopause ; <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nApr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration vous passerez en salle de surveillance post- interventionnelle avant de retourner dans votre chambre. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nLa plupart des anesth\u00e9sies modernes sont courtes. L\u2019effet est court et vous ne devriez pas avoir d\u2019effets secondaires importants. Pendant les 24 premi\u00e8res heures vous pouvez vous sentir un peu plus endormie que d\u2019habitude et votre jugement peut \u00eatre amoindri. Il est possible qu\u2019apr\u00e8s votre intervention vous ayez une sonde urinaire durant quelques heures, voire 24 heures, mais la plupart du temps il n\u2019y en aura pas. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nIl vous sera conseill\u00e9 de mettre des bas de contention les premiers jours tant que vous n\u2019avez pas retrouv\u00e9 une mobilit\u00e9 normale. Par ailleurs, vous pouvez d\u00e9placer le pied par des mouvements circulaires pendant environ 30 secondes plusieurs fois dans la journ\u00e9e tant que vous \u00eates alit\u00e9e. Vous pourrez recevoir \u00e9galement des injections quotidiennes d\u2019un agent anticoagulant pour une dur\u00e9e pouvant aller jusqu\u2019\u00e0 une dizaine de jours selon les cas qui seront discut\u00e9s avec l\u2019anesth\u00e9siste. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nD\u00e8s que vous pourrez boire \u00e0 nouveau et apr\u00e8s quelques gaz, votre perfusion vous sera retir\u00e9e puis vous pourrez manger l\u00e9gerement. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nLes premiers jours apr\u00e8s votre intervention et apr\u00e8s votre retour \u00e0 domicile, il est possible que vous ayez besoin d\u2019antalgiques afin de diminuer les douleurs que vous pourriez \u00e9prouver. Afin d\u2019\u00e9viter la constipation qui pourrait \u00e9galement entra\u00eener des douleurs, nous vous conseillons de manger des fruits et des fibres. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nVotre transit digestif peut \u00eatre quelque peu retard\u00e9 ou ralenti ce qui est source d\u2019inconfort voire de douleurs qui seront passag\u00e8res. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nVous pourrez prendre une douche d\u00e8s le lendemain. Les bains devront \u00eatre \u00e9vit\u00e9s durant 3 semaines. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nLa dur\u00e9e d\u2019hospitalisation est br\u00e8ve, de 1 \u00e0 4 jours selon les cas. Il se peut m\u00eame que l\u2019intervention se fasse dans le cadre de la chirurgie ambulatoire dans certains cas bien pr\u00e9cis. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nVous pourrez pendant quelques jours, voire 1 \u00e0 2 semaines, \u00eatre encore fatigu\u00e9e. Cela peut \u00eatre d\u00fb au stress et aux effets anesth\u00e9siques \u00e9ventuels. La r\u00e9cup\u00e9ration sera d\u2019autant plus rapide que vous serez active. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nVous pouvez vous attendre \u00e0 avoir des saignements pendant 1 \u00e0 2 semaines apr\u00e8s votre intervention. L\u2019\u00e9vacuation de petits caillots n\u2019est pas rare et sans importance si cela ne dure pas. Il vous est recommand\u00e9 d\u2019utiliser des serviettes p\u00e9riodiques plut\u00f4t que des tampons qui entraineraient un risque infectieux plus important. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nLe retour \u00e0 vos activit\u00e9s professionnelles ou sportives d\u00e9pend du type d\u2019activit\u00e9 que vous avez. La r\u00e9cup\u00e9ration de cette voie d\u2019abord est rapide et la convalescence d\u00e9passe rarement 15 jours. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nSi vous n\u2019\u00eates pas m\u00e9nopaus\u00e9e avant l\u2019intervention, la principale manifestation sera l\u2019absence de r\u00e8gles et l\u2019impossibilit\u00e9 de grossesse, ce qui ne signifie pas que vous serez m\u00e9nopaus\u00e9e : <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n\u2022 si les ovaires sont laiss\u00e9s en place, leur fonction persistera jusqu\u2019\u00e0 la m\u00e9nopause naturelle. Vous n\u2019aurez ni bouff\u00e9es de chaleur ni autre manifestation de m\u00e9nopause ; <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nColl\u00e8ge National des Gyn\u00e9cologues et Obst\u00e9triciens Fran\u00e7ais 91 boulevard de S\u00e9bastopol \u2013 75002 PARIS\u2022 si les ovaires sont retir\u00e9s, l\u2019intervention entra\u00eene une m\u00e9nopause et vous pourrez avoir ensuite des manifestations telles que des bouff\u00e9es de chaleur. Vous pourrez discuter avec votre m\u00e9decin de la possibilit\u00e9 d\u2019un traitement m\u00e9dical substitutif. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nSi vous \u00eates m\u00e9nopaus\u00e9e avant l\u2019intervention, il n\u2019y aura pas de modifications particuli\u00e8res apr\u00e8s. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nDans tous les cas, l\u2019hyst\u00e9rectomie ne modifie pas la possibilit\u00e9 ni la qualit\u00e9 des rapports sexuels. Apr\u00e8s la sortie, il est recommand\u00e9 d\u2019attendre la visite postop\u00e9ratoire un mois apr\u00e8s l\u2019intervention pour reprendre les activit\u00e9s sexuelles. Les rapports sexuels seront autoris\u00e9s 4 \u00e0 6 semaines apr\u00e8s l\u2019intervention afin de permettre \u00e0 la cicatrice vaginale d\u2019\u00eatre suffisamment solide. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nY a-t-il des risques ou des complications ? <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nL\u2019hyst\u00e9rectomie est une intervention courante et bien ma\u00eetris\u00e9e dont le d\u00e9roulement est simple dans la majorit\u00e9 des cas. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nLa voie d\u2019abord peut \u00eatre modifi\u00e9e selon les constatations faites au cours de l\u2019intervention. Une ouverture de l\u2019abdomen (laparo- convertion) peut parfois s\u2019av\u00e9rer n\u00e9cessaire alors que l\u2019inter- vention \u00e9tait pr\u00e9vue par voie basse. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nEn cours d\u2019op\u00e9ration des l\u00e9sions d\u2019organes de voisinage de l\u2019ut\u00e9rus peuvent se produire de mani\u00e8re exceptionnelle : blessure intestinale, des voies urinaires ou des vaisseaux sanguins, n\u00e9cessitant une prise en charge chirurgicale sp\u00e9cifique. Dans le cas exceptionnel d\u2019h\u00e9morragie pouvant menacer la vie, une transfusion sanguine ou de produits d\u00e9riv\u00e9s du sang peut \u00eatre rendu n\u00e9cessaire. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nComme toute chirurgie, cette intervention peut comporter tr\u00e8s exceptionnellement un risque vital ou des s\u00e9quelles graves. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nQuels sont les sympt\u00f4mes qui pourraient vous inqui\u00e9ter apr\u00e8s le retour \u00e0 la maison ? <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nSi vous avez des br\u00fblures pour uriner ou si vous urinez fr\u00e9quemment cela peut \u00eatre d\u00fb \u00e0 une infection urinaire ; il faudra donc consulter votre m\u00e9decin traitant afin de faire une analyse bact\u00e9riologique des urines. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nUn saignement vaginal anormal ou malodorant, voire une temp\u00e9rature \u00e9lev\u00e9e peuvent \u00eatre la cause d\u2019une infection ou d\u2019un h\u00e9matome qui pourrait s\u2019\u00eatre surinfect\u00e9. Dans ce cas il faudra consulter votre chirurgien afin de juger de cette complication. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nSi vous avez des naus\u00e9es, des vomissements avec un \u00e9pisode de fi\u00e8vre il vous faudra \u00e9galement consulter votre chirurgien. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nSi des douleurs au niveau des mollets ou une difficult\u00e9 \u00e0 respirer survenait, il faudrait faire appel rapidement \u00e0 votre m\u00e9decin traitant. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nSi les ovaires ont \u00e9t\u00e9 retir\u00e9s, il se peut que vous ressentiez une s\u00e9cheresse vaginale qui pourrait \u00eatre compens\u00e9e par des lubrifiants ou un traitement hormonal substitutif que votre m\u00e9decin pourrait vous prescrire. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nCertains risques peuvent \u00eatre favoris\u00e9s par votre \u00e9tat, vos ant\u00e9c\u00e9dents ou par un traitement pris avant l\u2019op\u00e9ration. Il est imp\u00e9ratif d\u2019informer le m\u00e9decin de vos ant\u00e9c\u00e9dents personnels et familiaux et de l\u2019ensemble des traitements et m\u00e9dicaments que vous prenez. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nB- Hyst\u00e9rectomie abdominale<\/strong><\/h3>\n\n\n\nVotre m\u00e9decin vous a propos\u00e9 une intervention nomm\u00e9e hyst\u00e9rectomie. Cette fiche a pour but de renforcer les informations qui vous ont \u00e9t\u00e9 apport\u00e9es oralement par le m\u00e9decin afin de vous expliquer les principes, les avantages et les inconv\u00e9nients potentiels de l\u2019op\u00e9ration qu\u2019il vous a conseill\u00e9e. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nQu\u2019est-ce qu\u2019une hyst\u00e9rectomie abdominale ? <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nL\u2019hyst\u00e9rectomie abdominale se pratique par une ouver- ture de l\u2019abdomen qui peut \u00eatre horizontale au-dessus du pubis ou verticale entre le pubis et l\u2019ombilic. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nIl existe diff\u00e9rents types d\u2019hyst\u00e9- rectomie abdominale : <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nhyst\u00e9rectomie totale o\u00f9 le col et le corps de l\u2019ut\u00e9rus sont retir\u00e9s ; hyst\u00e9rectomie subtotale o\u00f9 l\u2019ut\u00e9rus est enlev\u00e9 et le col reste en place ; hyst\u00e9rectomie avec annexectomie (ablation du ou des ovaires ainsi que des trompes dans le m\u00eame temps). De fa\u00e7on exceptionnelle un petit drain, ressortant par l\u2019abdomen, pourra \u00eatre laiss\u00e9 en place 24 \u00e0 48 heures. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nLa plaie est g\u00e9n\u00e9ralement ferm\u00e9e par des fils ou des agrafes. Les fils la plupart du temps sont r\u00e9sorbables.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nQue se passe-t-il apr\u00e8s l\u2019hyst\u00e9rectomie ? <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nApr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration, vous passerez en salle de surveillance post- interventionnelle avant de retourner dans votre chambre. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nLa plupart des anesth\u00e9sies modernes sont courtes. L\u2019effet est court et vous ne devriez pas avoir d\u2019effets secondaires importants. Pendant les 24 premi\u00e8res heures, vous pouvez vous sentir un peu plus endormie que d\u2019habitude et votre jugement peut \u00eatre amoindri. Habituellement apr\u00e8s votre intervention, vous aurez une sonde urinaire durant quelques heures voire 24 heures. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\nIl vous sera conseill\u00e9 de mettre des bas de contention les premiers jours tant que vous n\u2019avez pas retrouv\u00e9 une mobilit\u00e9 normale. Par ailleurs vous pouvez d\u00e9placer le pied par des mouvements circulaires pendant environ 30 secondes plusieurs fois dans la journ\u00e9e tant que vous \u00eates alit\u00e9e. Vous recevrez \u00e9galement des injections quotidiennes d\u2019un agent anticoagulant pour une dur\u00e9e pouvant aller jusqu\u2019\u00e0 une dizaine de jours. <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n
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