{"id":1520,"date":"2019-07-05T21:41:24","date_gmt":"2019-07-05T19:41:24","guid":{"rendered":"http:\/\/gyneobs.com\/site\/?page_id=1520"},"modified":"2019-07-05T21:41:24","modified_gmt":"2019-07-05T19:41:24","slug":"le-sexe-foetal","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/obstetrique\/echographies-du-foetus-normal\/le-sexe-foetal\/","title":{"rendered":"Le sexe foetal"},"content":{"rendered":"\n

La reconnaissance du sexe foetal est bien souvent la premi\u00e8re question pos\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9chographiste. Il faut bien s\u00fbr y r\u00e9pondre lorsque cela est possible. Mais il faut attendre la question car toutes les femmes ne souhaitent pas conna\u00eetre le sexe \u00e0 l\u2019avance et il faut \u00e9viter les gaffes.<\/p>\n\n\n\n

Il est prudent d\u2019attendre le deuxi\u00e8me trimestre pour se prononcer. Cependant dans certains cas le diagnostic de sexe peut \u00eatre faisable vers 11-13 SA, l\u2019orientation du tubercule g\u00e9nital pouvant donner une orientation diagnostique: proche de la verticale chez le gar\u00e7on et proche de l\u2019horizontale chez la fille, le plan rachidien d\u00e9finissant l\u2019horizontale.<\/p>\n\n\n\n

Le sexe f\u00e9minin<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Sexe f\u00e9minin<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

L\u2019identification du sexe repose sur la mise en \u00e9vidence d\u2019une vulve et sur l\u2019absence de p\u00e9nis. Sur une coupe du si\u00e8ge, perpendiculaire \u00e0 l\u2019axe des cuisses, la vulve dessine un relief en \u00ab m \u00bb, form\u00e9 des petites et grandes l\u00e8vres, encadr\u00e9es par le relief des fesses. La coupe tangentielle aux cuisses identifie la fente g\u00e9nitale entour\u00e9e des deux bandes hypo\u00e9chog\u00e8nes des petites l\u00e8vres puis des bourrelets hyper\u00e9chog\u00e8nes (pr\u00e9sence de tissu graisseux) des grandes l\u00e8vres, l\u2019ensemble formant l\u2019image ovalaire typique en \u00ab grain de caf\u00e9 \u00bb. Enfin, sur une coupe sagittale ant\u00e9rieure passant entre les cuisses, la vulve forme une simple saillie arrondie, avec surtout l\u2019absence \u00e9vidente de p\u00e9nis.<\/p>\n\n\n\n

Le diagnostic de sexe peut \u00eatre rendu difficile par la position f\u0153tale, la pr\u00e9sence du cordon, l\u2019oligo-amnios. Il est prudent de se prononcer sur au moins deux plans de coupe, ou de ne pas se prononcer   du tout. Le mode 3D-4D n\u2019apporte pas une sensibilit\u00e9 sup\u00e9rieure pour le diagnostic.<\/p>\n\n\n\n

Le sexe masculin<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Sexe masculin<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Le diagnostic de sexe masculin repose sur l\u2019identification des bourses et du p\u00e9nis. Vers 11-12 SA, le p\u00e9nis est souvent rep\u00e9rable chez le f\u0153tus m\u00e2le. Les coupes transversales ou tangentielles d\u00e9gagent habituellement bien le relief des bourses avec un cloisonnement plus ou moins net. Les testicules forment un renforcement \u00e9chog\u00e8ne ovo\u00efde, parfois entour\u00e9 et soulign\u00e9 par une lame liquidienne  Cette lame liquidienne peut \u00eatre importante, sym\u00e9trique ou non, uni- ou bilat\u00e9rale, mais elle correspond toujours \u00e0 une hydroc\u00e8le physiologique (en l\u2019absence d\u2019ascite).<\/p>\n\n\n\n

Les testicules commencent \u00e0 appara\u00eetre dans les bourses (un seul ou les deux) \u00e0 partir de 25 SA et ils sont pratiquement toujours pr\u00e9sents apr\u00e8s sept mois.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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