{"id":1357,"date":"2019-07-04T18:58:34","date_gmt":"2019-07-04T16:58:34","guid":{"rendered":"http:\/\/gyneobs.com\/site\/?page_id=1357"},"modified":"2019-07-04T18:58:34","modified_gmt":"2019-07-04T16:58:34","slug":"lepisiotomie","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/obstetrique\/accouchements-dystociques\/lepisiotomie\/","title":{"rendered":"L&rsquo;\u00e9pisiotomie"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>L\u2019\u00e9pisiotomie consiste \u00e0 faire une courte incision du p\u00e9rin\u00e9e distendu au moment de l\u2019accouchement. Traditionnellement elle aurait pour but de faciliter l\u2019expulsion du foetus, \u00e9viter une d\u00e9chirure p\u00e9rin\u00e9ale, et pr\u00e9venir la survenue ult\u00e9rieure de prolapsus et incontinence d\u2019urine.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Or, les \u00e9tudes r\u00e9centes vont \u00e0 l\u2019encontre de ces id\u00e9es.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>La pratique extensive de l\u2019\u00e9pisiotomie ne pr\u00e9vient pas la survenue des d\u00e9chirures p\u00e9rin\u00e9ales du 3e et du 4e degr\u00e9 . Elle r\u00e9duit en revanche le risque de survenue de d\u00e9chirures p\u00e9rin\u00e9ales ant\u00e9rieures, de moindre gravit\u00e9 . Elle&nbsp; ne pr\u00e9vient pas non plus la survenue d\u2019une incontinence urinaire ni anale. Concernant l\u2019\u00e9ventuelle pr\u00e9vention de prolapsus ult\u00e9rieurs il n\u2019est actuellement pas possible d\u2019\u00e9valuer le r\u00f4le pr\u00e9ventif des \u00e9pisiotomies sur le risque de troubles de la statique pelvienne \u00e0 long terme, en raison du manque de donn\u00e9es scientifiques.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Le taux global d\u2019\u00e9pisiotomies en France, rapport\u00e9 aux accouchements par les voies naturelles, bien qu\u2019en d\u00e9croissance depuis 1996-1997, \u00e9tait en 2002-2003 de 47 % (68 % chez la primipare et 31 % chez la multipare). Ces chiffres sont \u00e9lev\u00e9s comparativement \u00e0 certaines donn\u00e9es internationales. De plus, ces derni\u00e8res ann\u00e9es, une r\u00e9duction d\u2019ampleur variable du recours aux \u00e9pisiotomies a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9e dans d\u2019autres pays occidentaux. Il existe de grandes varia- tions entre les r\u00e9gions, les h\u00f4pitaux et les diff\u00e9rents professionnels.&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Mais attention, l\u2019\u00e9pisiotomie reste n\u00e9cessaire dans certains cas et cela reste \u00e0 l&rsquo;appr\u00e9ciation de l\u2019obst\u00e9tricien. La tendance g\u00e9n\u00e9rale est actuellement de r\u00e9duire le recours \u00e0 l\u2019\u00e9pisiotomie et l\u2019\u00e9pisiotomie syst\u00e9matique \u00e0 v\u00e9cu.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>&nbsp; Episiotomie<\/strong><br><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019\u00e9pisiotomie consiste \u00e0 faire une courte incision du p\u00e9rin\u00e9e distendu au moment de l\u2019accouchement. Traditionnellement elle aurait pour but de faciliter l\u2019expulsion du foetus, \u00e9viter une d\u00e9chirure p\u00e9rin\u00e9ale, et pr\u00e9venir la survenue ult\u00e9rieure de prolapsus et incontinence d\u2019urine. Or, les \u00e9tudes r\u00e9centes vont \u00e0 l\u2019encontre de ces id\u00e9es. La pratique extensive de l\u2019\u00e9pisiotomie ne pr\u00e9vient [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":1222,"menu_order":3,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"class_list":["post-1357","page","type-page","status-publish","hentry","post"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1357","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1357"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1357\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1358,"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1357\/revisions\/1358"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1222"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1357"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}