\nLe principe <\/strong><\/h2>\n\n\n\n
La technique<\/strong> La consultation avec l\u2019anesth\u00e9siste Il est impossible d’effectuer une anesth\u00e9sie p\u00e9ridurale dans un certains nombres de cas: L’anesth\u00e9sie p\u00e9ridurale permet d\u2019\u00e9viter une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale et les risques qui y sont associ\u00e9s en cas de c\u00e9sarienne en urgence, d\u2019accouchement difficile, de complication au moment de la d\u00e9livrance. De plus en cas de p\u00e9ridurale dans ces situations, vous restez consciente conscientes et fortement pr\u00e9sentes \u00e0 la naissance du b\u00e9b\u00e9, ce qui n\u2019est pas n\u00e9gligeable.<\/p>\n\n\n\n L’avantage majeur de la p\u00e9ridurale est qu’elle permet de maintenir constantes les fonctions vitales, la pression art\u00e9rielle, l’influence hormonale, donc, elle permet de maintenir un climat calme et favorable pour l’accouchement. Enfin, elle est largement privil\u00e9gi\u00e9e (ou sa variante la rachie-anesth\u00e9sie) en cas de c\u00e9sarienne par rapport \u00e0 l\u2019anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale. Beaucoup de choses ont \u00e9t\u00e9 dites et il est n\u00e9cessaire d’\u00eatre clair sur cette question. Il faut tout d’abord faire la diff\u00e9rence entre les accidents et les incidents de la p\u00e9ridurale. Les accidents correspondent \u00e0 des complications graves, les incidents pouvant \u00eatre source de m\u00e9contentement mais n’\u00e9tant jamais source de pr\u00e9judice \u00e0 long terme.<\/p>\n\n\n\n De simples incidents se produisent effectivement parfois; il faut le savoir et le dire honn\u00eatement. Mais ils ont d’autant moins de chances de se produire que l’anesth\u00e9siste est plus exp\u00e9riment\u00e9. Il peut s’agir d’une p\u00e9ridurale qui procure un soulagement insuffisant de la douleur ou qui n’agit que d’un c\u00f4t\u00e9. Il faut alors savoir reposer la p\u00e9ridurale d\u00e8s que l’on constate son inefficacit\u00e9 et g\u00e9n\u00e9ralement, tout doit alors bien se passer. Il peut \u00e9galement survenir ce qu’on appelle une br\u00e8che dure-m\u00e9rienne, c’est-\u00e0-dire que l’aiguille servant \u00e0 mettre en place la p\u00e9ridurale va un peu au-del\u00e0 de l’espace vis\u00e9 et r\u00e9alise donc une v\u00e9ritable ponction lombaire. Un tel incident, outre le fait qu’il peut \u00eatre \u00e0 l’origine d’une chute de la tension art\u00e9rielle, peut exposer au risque ult\u00e9rieur de maux de t\u00eate li\u00e9s \u00e0 la fuite de liquide c\u00e9phalo-rachidien par le trou de ponction. Enfin quelques complications neurologiques peuvent exceptionnellement survenir, en rapport avec la formation d’un h\u00e9matome ou d’un abc\u00e8s au point de ponction. Ces cas sont tout \u00e0 fait rarissimes et une \u00e9tude r\u00e9cente concernant 27000 anesth\u00e9sies p\u00e9ridurales n’a d\u00e9nombr\u00e9 que 9 accidents mettant potentiellement en jeu la vie de la patiente, mais n’ayant entra\u00een\u00e9 aucune s\u00e9quelle.<\/p>\n\n\n\n Les v\u00e9ritables accidents, s’accompagnant de s\u00e9quelles d\u00e9finitives \u00e0 type de paralysies, se sont certes produits mais ne repr\u00e9sentent que quelques rares cas isol\u00e9s par rapport aux dizaines de milliers de p\u00e9ridurales qui ont \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9es \u00e0 ce jour.<\/p>\n\n\n\n En derni\u00e8re analyse, il appara\u00eet que les avantages de la p\u00e9ridurale sont tr\u00e8s sup\u00e9rieurs \u00e0 ses \u00ab inconv\u00e9nients \u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La p\u00e9ridurale est une technique d’anesth\u00e9sie locale et r\u00e9gionale. C’est la plus utilis\u00e9e en ce qui concerne les accouchements. Le principe L’anesth\u00e9sie par p\u00e9ridurale permet de bloquer la transmission des sensations douloureuses au niveau des nerfs de la moelle \u00e9pini\u00e8re. Ce blocage est tr\u00e8s localis\u00e9, puisque l’anesth\u00e9sie se pratique au niveau de la 3e et […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":1067,"menu_order":18,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"class_list":["post-1271","page","type-page","status-publish","hentry","post"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1271","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1271"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1271\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2021,"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1271\/revisions\/2021"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1067"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1271"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nL’anesth\u00e9sie par p\u00e9ridurale permet de bloquer la transmission des sensations douloureuses au niveau des nerfs de la moelle \u00e9pini\u00e8re. Ce blocage est tr\u00e8s localis\u00e9, puisque l’anesth\u00e9sie se pratique au niveau de la 3e et 4e lombaire.
\nElle fait dispara\u00eetre les sensations de la douleur, mais pas la sensibilit\u00e9, ni la motricit\u00e9, bien que l’on se sente engourdie…<\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"http:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-07-07-\u00e0-09.00.48.png\")
\nLe moment de la pose <\/strong>
\nTout d\u00e9pend de la rapidit\u00e9 de l’accouchement. Si vous accouchez en 2 heures, vous risquez de ne pas b\u00e9n\u00e9ficier de la p\u00e9ridurale: sa mise en \u0153uvre ( et surtout les soins qui y sont associ\u00e9s) n\u00e9cessite un peu de temps.
\nEn g\u00e9n\u00e9ral, la pose de la p\u00e9ridurale se fait lorsque la dilatation du col a atteint 3 centim\u00e8tres. Mais tout d\u00e9pend de la disponibilit\u00e9 de l’anesth\u00e9siste, et de votre r\u00e9action face \u00e0 la douleur\u2026 Dans le cas d\u2019un accouchement d\u00e9clench\u00e9 (programm\u00e9), la p\u00e9ridurale est pos\u00e9e d\u00e8s le d\u00e9but du d\u00e9clenchement, avant que les cntractions soient perceptibles.<\/p>\n\n\n\n
L’anesth\u00e9siste va introduire un cath\u00e9ter dans l’espace p\u00e9ridural de la moelle \u00e9pini\u00e8re. (Un cath\u00e9ter est un petit tuyau souple et tr\u00e8s fin qui permet de faire passer le produit anesth\u00e9siant. L’espace p\u00e9ridural est l’enveloppe externe de la moelle \u00e9pini\u00e8re.) C’est un moment important. Vous serez assise, et vous devrez faire le dos rond.
Le cath\u00e9ter pos\u00e9, il n’a plus qu’\u00e0 le fixer et diffuser le produit anesth\u00e9siant. Au bout de 10 \u00e0 15 minutes, vous ne sentirez plus que la sensation des contractions, plus la douleur.\u00a0<\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"http:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-07-07-\u00e0-09.01.03.png\")
![\"\"](\"http:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-07-07-\u00e0-09.01.11.png\")
\nSa dur\u00e9e<\/strong>
\nTout d\u00e9pend des habitudes de l’h\u00f4pital ou de la clinique o\u00f9 vous accouchez.
\nCertains font une injection unique, assez importante qui est cens\u00e9e durer jusqu’au bout, d’autres font plusieurs petites injections.<\/p>\n\n\n\n
\nIl est important d’avoir effectu\u00e9 une consultation avec l’anesth\u00e9siste dans les derni\u00e8res semaines de votre grossesse.
\nPendant cette consultation, votre m\u00e9decin prendra en compte un certain nombre de caract\u00e9ristiques d’ordre morphologiques (poids, taille…), vos ant\u00e9c\u00e9dents, d’\u00e9ventuelles allergies connues. Cette consultation sera habituellement compl\u00e9t\u00e9e par un bilan sanguin.
\n
\nLes contre-indications<\/strong><\/p>\n\n\n\n
\n– Si vous avez des troubles de la coagulation.
\n– Si vous pr\u00e9sentez une allergie au produit anesth\u00e9siant.
\n– Si vous avez une maladie neurologique en cours d’\u00e9volution.
\n– Si vous avez subi une op\u00e9ration \u00e0 la colonne vert\u00e9brale il y a peu de temps.
\nOu,
\n– Si le jour de l’accouchement, vous pr\u00e9sentez une infection cutan\u00e9e dans la zone de la piq\u00fbre.
\n– Si le jour de l’accouchement vous avez une fi\u00e8vre sup\u00e9rieure \u00e0 38\u00b0.
\n– Si vous arrivez trop tard \u00e0 la maternit\u00e9, et que l\u2019accouchement est imminent. <\/p>\n\n\n\nLes avantages de la p\u00e9ridurale<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\nElle a aussi un effet b\u00e9n\u00e9fique dans certaines situations \u00e0 risque telles que l\u2019hypertension art\u00e9rielle, le diab\u00e8te, une maladie cardiaque, l\u2019\u00e9pilepsie, la myopie, etc. <\/p>\n\n\n\n
\nEn dehors des indications de la p\u00e9ridurale pour les grossesse dites \u00ab\u00a0\u00e0 risques\u00a0\u00bb, la p\u00e9ridurale apporte des gros avantages pour les accouchements plus classiques:
\n– lorsque l’accouchement est long et douloureux, la p\u00e9ridurale permet \u00e0 la future maman de se reposer, et de ne pas \u00eatre \u00e9puis\u00e9e au moment de l’expulsion.
\n– lorsque la dilatation ne se fait pas facilement, la p\u00e9ridurale a un effet antispasmodique sur le col, permettant de le rendre plus souple et donc d’acc\u00e9l\u00e9rer la dilatation.<\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"http:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-07-07-\u00e0-09.03.03.png\")
<\/figure>\n\n\n\n Existe-t-il des dangers ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n