{"id":1222,"date":"2019-07-04T07:35:00","date_gmt":"2019-07-04T05:35:00","guid":{"rendered":"http:\/\/gyneobs.com\/site\/?page_id=1222"},"modified":"2019-07-06T19:40:19","modified_gmt":"2019-07-06T17:40:19","slug":"accouchements-dystociques","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/obstetrique\/accouchements-dystociques\/","title":{"rendered":"ACCOUCHEMENTS DIFFICILES"},"content":{"rendered":"<p><div id=\"ccchildpages-1\" class=\"ccchildpages  simple ccclearfix\"><ul class=\"ccchildpages_list ccclearfix\"><li class=\"page_item page-item-1261\"><a href=\"https:\/\/gyneobs.com\/site\/obstetrique\/accouchements-dystociques\/les-dystocies\/\">Les dystocies<\/a><\/li>\n<li class=\"page_item page-item-1349\"><a href=\"https:\/\/gyneobs.com\/site\/obstetrique\/accouchements-dystociques\/la-cesarienne\/\">La c\u00e9sarienne<\/a><\/li>\n<li class=\"page_item page-item-1354\"><a href=\"https:\/\/gyneobs.com\/site\/obstetrique\/accouchements-dystociques\/1354-2\/\">Participer \u00e0 sa c\u00e9sarienne<\/a><\/li>\n<li class=\"page_item page-item-1357\"><a href=\"https:\/\/gyneobs.com\/site\/obstetrique\/accouchements-dystociques\/lepisiotomie\/\">L&rsquo;\u00e9pisiotomie<\/a><\/li>\n<li class=\"page_item page-item-1253\"><a href=\"https:\/\/gyneobs.com\/site\/obstetrique\/accouchements-dystociques\/histoire-et-evolution-du-forceps\/\">Histoire et \u00e9volution du forceps<\/a><\/li>\n<li class=\"page_item page-item-1255\"><a href=\"https:\/\/gyneobs.com\/site\/obstetrique\/accouchements-dystociques\/les-forceps\/\">Les forceps<\/a><\/li>\n<li class=\"page_item page-item-1257\"><a href=\"https:\/\/gyneobs.com\/site\/obstetrique\/accouchements-dystociques\/les-spatules\/\">Les spatules<\/a><\/li>\n<li class=\"page_item page-item-1259\"><a href=\"https:\/\/gyneobs.com\/site\/obstetrique\/accouchements-dystociques\/la-ventouse-obstetricale\/\">La ventouse obst\u00e9tricale<\/a><\/li>\n<li class=\"page_item page-item-1263\"><a href=\"https:\/\/gyneobs.com\/site\/obstetrique\/accouchements-dystociques\/la-dystocie-des-epaules\/\">La dystocie des \u00e9paules<\/a><\/li>\n<li class=\"page_item page-item-1267\"><a href=\"https:\/\/gyneobs.com\/site\/obstetrique\/accouchements-dystociques\/la-souffrance-foetale-en-cours-de-travail\/\">La souffrance foetale en cours de travail<\/a><\/li>\n<li class=\"page_item page-item-1273\"><a href=\"https:\/\/gyneobs.com\/site\/obstetrique\/accouchements-dystociques\/la-procidence-du-cordon\/\">La procidence du cordon<\/a><\/li>\n<li class=\"page_item page-item-1289\"><a href=\"https:\/\/gyneobs.com\/site\/obstetrique\/accouchements-dystociques\/fievre-pendant-le-travail\/\">Fi\u00e8vre pendant le travail<\/a><\/li>\n<li class=\"page_item page-item-1367\"><a href=\"https:\/\/gyneobs.com\/site\/obstetrique\/accouchements-dystociques\/fievre-dans-le-post-partum\/\">Fi\u00e8vre dans le post-partum<\/a><\/li>\n<li class=\"page_item page-item-1277\"><a href=\"https:\/\/gyneobs.com\/site\/obstetrique\/accouchements-dystociques\/les-hemorragies-de-la-delivrance\/\">Les h\u00e9morragies de la d\u00e9livrance<\/a><\/li>\n<li class=\"page_item page-item-1279\"><a href=\"https:\/\/gyneobs.com\/site\/obstetrique\/accouchements-dystociques\/les-thrombus-genitaux\/\">Les thrombus g\u00e9nitaux<\/a><\/li><\/ul><\/div><br \/>\n<div id=\"ccchildpages-2\" class=\"ccchildpages threecol simple ccclearfix\"><div class=\"ccchildpage  ccfirst ccodd ccpage-count-1 ccpage-id-1261 ccpage-les-dystocies ccpage-has-parent ccpage-pid-1222 ccpage-parent-accouchements-dystociques\"><h3>Les dystocies<\/h3><div class=\"ccpages_excerpt\">La dystocie qui, \u00e9tymologiquement, signifie \u00abaccouchement difficile\u00bb quelle qu\u2019en soit la cause, repr\u00e9sente l\u2019ensemble des ph\u00e9nom\u00e8nes susceptibles de perturber le travail et l\u2019accouchement. Cette d\u00e9finition permet de distinguer : -les dystocies dynamiques qui concernent toutes les anomalies des ph\u00e9nom\u00e8nes dynamiques du travail et de l\u2019accouchement, c\u2019est-\u00e0-dire les anomalies de la contraction ut\u00e9rine et de la...<\/div><p class=\"ccpages_more\"><a href=\"https:\/\/gyneobs.com\/site\/obstetrique\/accouchements-dystociques\/les-dystocies\/\"  title=\"Plus ...\">Plus ...<\/a><\/p><\/div><div class=\"ccchildpage  cceven ccpage-count-2 ccpage-id-1349 ccpage-la-cesarienne ccpage-has-parent ccpage-pid-1222 ccpage-parent-accouchements-dystociques\"><h3>La c\u00e9sarienne<\/h3><div class=\"ccpages_excerpt\">La c\u00e9sarienne est une intervention chirurgicale permettant d\u2019extraire le f\u0153tus par voie abdominale. Sa fr\u00e9quence La fr\u00e9quence de la c\u00e9sarienne est des plus variables d\u2019un endroit \u00e0 l\u2019autre. La seule chose \u00e9vidente est que sa fr\u00e9quence augmente semble-t-il inexorablement. Les statistiques disponibles autour des ann\u00e9es 2010-2011\u00a0 montrent en france un taux de c\u00e9sarienne\u00a0qui semble se...<\/div><p class=\"ccpages_more\"><a href=\"https:\/\/gyneobs.com\/site\/obstetrique\/accouchements-dystociques\/la-cesarienne\/\"  title=\"Plus ...\">Plus ...<\/a><\/p><\/div><div class=\"ccchildpage  cclast ccodd ccpage-count-3 ccpage-id-1354 ccpage-1354-2 ccpage-has-parent ccpage-pid-1222 ccpage-parent-accouchements-dystociques\"><h3>Participer \u00e0 sa c\u00e9sarienne<\/h3><div class=\"ccpages_excerpt\">Beaucoup de femmes ont peur de la c\u00e9sarienne. Peur de l\u2019op\u00e9ration chirurgicale, peur de ne pas vivre un accouchement \u00abclassique\u00bb, peur de la douleur post-op\u00e9ratoire... Or il faut savoir que lorsque cette intervention est n\u00e9cessaire, en particulier lorsqu\u2019elle est programm\u00e9e, il est possible de mettre en oeuvre des proc\u00e9dures qui permettent de transformer ce qui...<\/div><p class=\"ccpages_more\"><a href=\"https:\/\/gyneobs.com\/site\/obstetrique\/accouchements-dystociques\/1354-2\/\"  title=\"Plus ...\">Plus ...<\/a><\/p><\/div><div class=\"ccchildpage  ccfirst cceven ccpage-count-4 ccpage-id-1357 ccpage-lepisiotomie ccpage-has-parent ccpage-pid-1222 ccpage-parent-accouchements-dystociques\"><h3>L&rsquo;\u00e9pisiotomie<\/h3><div class=\"ccpages_excerpt\">L\u2019\u00e9pisiotomie consiste \u00e0 faire une courte incision du p\u00e9rin\u00e9e distendu au moment de l\u2019accouchement. Traditionnellement elle aurait pour but de faciliter l\u2019expulsion du foetus, \u00e9viter une d\u00e9chirure p\u00e9rin\u00e9ale, et pr\u00e9venir la survenue ult\u00e9rieure de prolapsus et incontinence d\u2019urine. Or, les \u00e9tudes r\u00e9centes vont \u00e0 l\u2019encontre de ces id\u00e9es. La pratique extensive de l\u2019\u00e9pisiotomie ne pr\u00e9vient...<\/div><p class=\"ccpages_more\"><a href=\"https:\/\/gyneobs.com\/site\/obstetrique\/accouchements-dystociques\/lepisiotomie\/\"  title=\"Plus ...\">Plus ...<\/a><\/p><\/div><div class=\"ccchildpage  ccodd ccpage-count-5 ccpage-id-1253 ccpage-histoire-et-evolution-du-forceps ccpage-has-parent ccpage-pid-1222 ccpage-parent-accouchements-dystociques\"><h3>Histoire et \u00e9volution du forceps<\/h3><div class=\"ccpages_excerpt\">Les forceps sont des instruments de pr\u00e9hension,&nbsp; de flexion et de traction de la t\u00eate f\u0153tale. Ils sont m\u00e9talliques, semblables \u00e0 deux grandes cuill\u00e8res que l\u2019on applique comme une pince sur la t\u00eate f\u0153tale. Ils sont constitu\u00e9s de deux branches que l\u2019on articule. Ils comportent une courbure c\u00e9phalique et une courbure pelvienne. Leur d\u00e9couverte et...<\/div><p class=\"ccpages_more\"><a href=\"https:\/\/gyneobs.com\/site\/obstetrique\/accouchements-dystociques\/histoire-et-evolution-du-forceps\/\"  title=\"Plus ...\">Plus ...<\/a><\/p><\/div><div class=\"ccchildpage  cclast cceven ccpage-count-6 ccpage-id-1255 ccpage-les-forceps ccpage-has-parent ccpage-pid-1222 ccpage-parent-accouchements-dystociques\"><h3>Les forceps<\/h3><div class=\"ccpages_excerpt\">Les forceps sont des instruments de pr\u00e9hension,&nbsp; de flexion et de traction de la t\u00eate f\u0153tale. Ils sont m\u00e9talliques, semblables \u00e0 deux grandes cuill\u00e8res que l\u2019on applique comme une pince sur la t\u00eate f\u0153tale. Ils sont constitu\u00e9s de deux branches que l\u2019on articule. Ils comportent une courbure c\u00e9phalique et une courbure pelvienne. I-Faut-il avoir peur...<\/div><p class=\"ccpages_more\"><a href=\"https:\/\/gyneobs.com\/site\/obstetrique\/accouchements-dystociques\/les-forceps\/\"  title=\"Plus ...\">Plus ...<\/a><\/p><\/div><div class=\"ccchildpage  ccfirst ccodd ccpage-count-7 ccpage-id-1257 ccpage-les-spatules ccpage-has-parent ccpage-pid-1222 ccpage-parent-accouchements-dystociques\"><h3>Les spatules<\/h3><div class=\"ccpages_excerpt\">Contrairement au forceps, les leviers des anciens accoucheurs remplac\u00e9s actuellement par les spatules sont des instruments d'orientation et de propulsion et non de pr\u00e9hension et de traction.&nbsp; Elles ne sont utilis\u00e9es qu\u2019en France. Lors des troubles politiques \u00e0 la suite desquels le roi d\u2019Angleterre Jacques II dut partir en exil et fut forc\u00e9 d'abdiquer, Hugh...<\/div><p class=\"ccpages_more\"><a href=\"https:\/\/gyneobs.com\/site\/obstetrique\/accouchements-dystociques\/les-spatules\/\"  title=\"Plus ...\">Plus ...<\/a><\/p><\/div><div class=\"ccchildpage  cceven ccpage-count-8 ccpage-id-1259 ccpage-la-ventouse-obstetricale ccpage-has-parent ccpage-pid-1222 ccpage-parent-accouchements-dystociques\"><h3>La ventouse obst\u00e9tricale<\/h3><div class=\"ccpages_excerpt\">Les ventouses obst\u00e9tricales sont des instruments de flexion c\u00e9phalique, de traction et de rotation induite. L\u2019efficience de l\u2019extraction f\u0153tale par ventouse est tr\u00e8s d\u00e9pendante du mat\u00e9riel utilis\u00e9 et du respect du mode d\u2019emploi. Le principe repose sur la force cr\u00e9\u00e9e par un g\u00e9n\u00e9rateur de vide unissant la cupule au p\u00f4le c\u00e9phalique du f\u0153tus. Dans les...<\/div><p class=\"ccpages_more\"><a href=\"https:\/\/gyneobs.com\/site\/obstetrique\/accouchements-dystociques\/la-ventouse-obstetricale\/\"  title=\"Plus ...\">Plus ...<\/a><\/p><\/div><div class=\"ccchildpage  cclast ccodd ccpage-count-9 ccpage-id-1263 ccpage-la-dystocie-des-epaules ccpage-has-parent ccpage-pid-1222 ccpage-parent-accouchements-dystociques\"><h3>La dystocie des \u00e9paules<\/h3><div class=\"ccpages_excerpt\">La dystocie des \u00e9paules est un accident redoutable souvent impr\u00e9visible volontiers observ\u00e9e (mais pas toujours)&nbsp; chez les gros f\u0153tus (f\u0153tus macrosomes). Il s'agit d'une urgence urgentissime qui doit \u00eatre solutionn\u00e9e en 1 \u00e0 2 minutes au maximum. D\u00e9finition En cas de v\u00e9ritable dystocie des \u00e9paules, la t\u00eate f\u0153tale ayant franchi la vulve, le diam\u00e8tre bi-acromial...<\/div><p class=\"ccpages_more\"><a href=\"https:\/\/gyneobs.com\/site\/obstetrique\/accouchements-dystociques\/la-dystocie-des-epaules\/\"  title=\"Plus ...\">Plus ...<\/a><\/p><\/div><div class=\"ccchildpage  ccfirst cceven ccpage-count-10 ccpage-id-1267 ccpage-la-souffrance-foetale-en-cours-de-travail ccpage-has-parent ccpage-pid-1222 ccpage-parent-accouchements-dystociques\"><h3>La souffrance foetale en cours de travail<\/h3><div class=\"ccpages_excerpt\">Si l\u2019on excepte les accidents li\u00e9s \u00e0 l\u2019extraction du f\u0153tus, la souffrance f\u0153tale aigu\u00eb est un \u00e9tat qui est est la cons\u00e9quence de la perturbation des \u00e9changes gazeux f\u0153to-maternels au cours du travail. Elle repr\u00e9sente pour le f\u0153tus un risque mortel imm\u00e9diat et la menace de s\u00e9quelles \u00e0 long terme : infirmit\u00e9 psychomotrice et retard...<\/div><p class=\"ccpages_more\"><a href=\"https:\/\/gyneobs.com\/site\/obstetrique\/accouchements-dystociques\/la-souffrance-foetale-en-cours-de-travail\/\"  title=\"Plus ...\">Plus ...<\/a><\/p><\/div><div class=\"ccchildpage  ccodd ccpage-count-11 ccpage-id-1273 ccpage-la-procidence-du-cordon ccpage-has-parent ccpage-pid-1222 ccpage-parent-accouchements-dystociques\"><h3>La procidence du cordon<\/h3><div class=\"ccpages_excerpt\">Procidence du cordon La procidence du cordon est la descente du cordon, avant le foetus, lors de l\u2019accouchement. Le cordon se retrouve alors gravement comprim\u00e9 entre les os du bassin maternel et les os du cr\u00e2ne f\u0153tal. Il s'agit l\u00e0 d'un accident gravissime, entrainant la plupart du temps une souffrance foetale aigu\u00eb majeure. C\u2019est une...<\/div><p class=\"ccpages_more\"><a href=\"https:\/\/gyneobs.com\/site\/obstetrique\/accouchements-dystociques\/la-procidence-du-cordon\/\"  title=\"Plus ...\">Plus ...<\/a><\/p><\/div><div class=\"ccchildpage  cclast cceven ccpage-count-12 ccpage-id-1289 ccpage-fievre-pendant-le-travail ccpage-has-parent ccpage-pid-1222 ccpage-parent-accouchements-dystociques\"><h3>Fi\u00e8vre pendant le travail<\/h3><div class=\"ccpages_excerpt\">La fi\u00e8vre pendant le travail se d\u00e9finit par une temp\u00e9rature atteignant ou d\u00e9passant 38\u00b0 en cours de travail ou au d\u00e9cours imm\u00e9diat de l\u2019accouchement. La temp\u00e9rature maternelle \u00e9tant r\u00e9guli\u00e8rement surveill\u00e9e pendant le travail, ce diagnostic est rarement m\u00e9connu et concerne un peu plus de 2% des accouchements.&nbsp; Il faut distinguer la fi\u00e8vre d\u2019une simple hyperthermie...<\/div><p class=\"ccpages_more\"><a href=\"https:\/\/gyneobs.com\/site\/obstetrique\/accouchements-dystociques\/fievre-pendant-le-travail\/\"  title=\"Plus ...\">Plus ...<\/a><\/p><\/div><div class=\"ccchildpage  ccfirst ccodd ccpage-count-13 ccpage-id-1367 ccpage-fievre-dans-le-post-partum ccpage-has-parent ccpage-pid-1222 ccpage-parent-accouchements-dystociques\"><h3>Fi\u00e8vre dans le post-partum<\/h3><div class=\"ccpages_excerpt\">les principales causes de fi\u00e8vre sont avant tout l'endom\u00e9trite +++ autrefois appel\u00e9e infection puerp\u00e9rale,, l'infection urinaire, les phl\u00e9bites et les probl\u00e8mes d\u2019allaitement. L'infection d'une cicatrice d'\u00e9pisiotomie donne plut\u00f4t une d\u00e9sunion de la cicatrice. Toutes ces causes doivent \u00eatre recherch\u00e9es syst\u00e9matiquement et trait\u00e9es. On s\u2019attardera ici sur les infections puerp\u00e9rales. Les infections puerp\u00e9rales \u00e9taient autrefois fr\u00e9quentes...<\/div><p class=\"ccpages_more\"><a href=\"https:\/\/gyneobs.com\/site\/obstetrique\/accouchements-dystociques\/fievre-dans-le-post-partum\/\"  title=\"Plus ...\">Plus ...<\/a><\/p><\/div><div class=\"ccchildpage  cceven ccpage-count-14 ccpage-id-1277 ccpage-les-hemorragies-de-la-delivrance ccpage-has-parent ccpage-pid-1222 ccpage-parent-accouchements-dystociques\"><h3>Les h\u00e9morragies de la d\u00e9livrance<\/h3><div class=\"ccpages_excerpt\">La mortalit\u00e9 maternelle reste tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e dans le monde, aux environs de 127 000 d\u00e9c\u00e8s par an et l\u2019h\u00e9morragie en est la principale cause, repr\u00e9sentant 24 % des cas. D\u00e9finition L\u2019h\u00e9morragie de la d\u00e9livrance est d\u00e9finie par l\u2019OMS comme une h\u00e9morragie &nbsp; &nbsp; -d\u2019origine ut\u00e9rine, &nbsp; &nbsp; -survenant dans les 24 heures suivant l\u2019accouchement,&nbsp; &nbsp;...<\/div><p class=\"ccpages_more\"><a href=\"https:\/\/gyneobs.com\/site\/obstetrique\/accouchements-dystociques\/les-hemorragies-de-la-delivrance\/\"  title=\"Plus ...\">Plus ...<\/a><\/p><\/div><div class=\"ccchildpage  cclast ccodd ccpage-count-15 ccpage-id-1279 ccpage-les-thrombus-genitaux ccpage-has-parent ccpage-pid-1222 ccpage-parent-accouchements-dystociques\"><h3>Les thrombus g\u00e9nitaux<\/h3><div class=\"ccpages_excerpt\">Les thrombus g\u00e9nitaux repr\u00e9sentent une pathologie rare, mais redoutable, pouvant mettre en danger la vie de la m\u00e8re. On pr\u00e9f\u00e8re actuellement le terme d\u2019h\u00e9matome puerp\u00e9ral. La fr\u00e9quence de cette complication est difficile \u00e0 \u00e9valuer, mais on peut l\u2019estimer aux environs d\u2019un cas sur 1000 accouchements. Classification Il est fondamental de distinguer les h\u00e9matomes vulvaires et...<\/div><p class=\"ccpages_more\"><a href=\"https:\/\/gyneobs.com\/site\/obstetrique\/accouchements-dystociques\/les-thrombus-genitaux\/\"  title=\"Plus ...\">Plus ...<\/a><\/p><\/div><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":864,"menu_order":6,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"class_list":["post-1222","page","type-page","status-publish","hentry","post"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1222","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1222"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1222\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1888,"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1222\/revisions\/1888"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/864"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1222"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}