Les signes cliniques sont le prurit, la blancheur et l\u2019atrophie de la muqueuse vulvaire, mais de multiples formes cliniques rendent son diagnostic parfois plus difficile. Une biopsie doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e en cas de doute diagnostique avant de d\u00e9buter le traitement, mais aussi en cas de l\u00e9sion leucoplasique ou ulc\u00e9r\u00e9e r\u00e9sistante au traitement dermocortico\u00efde afin de d\u00e9pister et d\u2019exciser un possible foyer de n\u00e9oplasie d\u00e9butant. <\/p>\n\n\n\n -Un vitiligo, devant la blancheur vulvaire, mais il est asymptomatique et il n\u2019y a pas d\u2019atrophie.<\/p>\n\n\n\n -Une atrophie m\u00e9nopausique tr\u00e8s marqu\u00e9e avec syn\u00e9chies des petites l\u00e8vres peut en imposer pour un lichen, mais il n\u2019y a pas de blancheur muqueuse. <\/p>\n\n\n\n Il repose sur les dermocortico\u00efdes de classe tr\u00e8s forte. Le traitement doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9, m\u00eame si le lichen est asymptomatique. On recommande, en premi\u00e8re ligne de traitement, l\u2019application d\u2019un dermocortico\u00efde de classe tr\u00e8s forte, type propionate de clob\u00e9tasol 0,05, \u00e0 raison d\u2019une fois par jour 1 \u00e0 3 mois, puis d\u00e9gressif en fonction de la r\u00e9gression des sympt\u00f4mes et des l\u00e9sions cliniques. <\/p>\n\n\n\n Un traitement \u00e0 dose minimale est requis chez de nombreuses patientes qui rechutent \u00e0 la d\u00e9croissance ou \u00e0 l\u2019arr\u00eat des applications. Un traitement proactif peut alors \u00eatre propos\u00e9. L\u2019utilisation au long cours des dermocortico\u00efdes est tr\u00e8s bien tol\u00e9r\u00e9e dans cette r\u00e9gion.<\/p>\n\n\n\n Le traitement chirurgical est r\u00e9serv\u00e9 aux l\u00e9sions rebelles qui ne r\u00e9gressent pas apr\u00e8s 4 \u00e0 6 semaines de dermocorticoth\u00e9rapie puissante, afin d\u2019\u00e9liminer des l\u00e9sions pr\u00e9canc\u00e9reuses ou d\u00e9j\u00e0 n\u00e9oplasiques ou encore \u00e0 la \u00e9parations des d\u00e9g\u00e2ts anatomiques syn\u00e9chiants ou st\u00e9nosants, source de dyspareunie ou d\u2019apareunie : p\u00e9rin\u00e9otomie m\u00e9diane en cas de bride post\u00e9rieure, vulvop\u00e9rin\u00e9oplastie en cas de st\u00e9nose de l\u2019intro\u00eft. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" C\u2019est la dermatose vulvaire la plus fr\u00e9quente, source d\u2019une g\u00eane fonctionnelle parfois notable qui alt\u00e8re la qualit\u00e9 de vie et en particulier la vie sexuelle des patientes. Surtout, il est le principal pr\u00e9curseur potentiel du carcinome \u00e9pidermo\u00efde vulvaire qui est histologiquement associ\u00e9 au lichen scl\u00e9reux dans deux cas sur trois. Signes Les signes cliniques sont […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":1301,"menu_order":4,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"class_list":["post-414","page","type-page","status-publish","hentry","post"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/414","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"http:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=414"}],"version-history":[{"count":2,"href":"http:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/414\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":418,"href":"http:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/414\/revisions\/418"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1301"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=414"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"\"](\"http:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/image-133.png\")
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