Des changements hormonaux surviennent durant certaines p\u00e9riodes de la vie d\u2019une femme, notamment pendant les r\u00e8gles, la grossesse ou \u00e0 la m\u00e9nopause, ce qui peut perturber la flore vaginale.<\/p>\n\n\n\n
B-Des facteurs m\u00e9dicamenteux <\/strong> C-Des facteurs li\u00e9s au mode de vie<\/strong> -les relations sexuelles (la pr\u00e9sence de spermatozo\u00efdes dans le vagin a tendance \u00e0 diminuer l\u2019acidit\u00e9 de ce dernier ;<\/p>\n\n\n\n -l\u2019utilisation des pr\u00e9servatifs ;<\/p>\n\n\n\n -le tabac ;<\/p>\n\n\n\n -le stress et la fatigue ;<\/p>\n\n\n\n -la fr\u00e9quentation des piscines et saunas ;<\/p>\n\n\n\n -les sous-v\u00eatements synth\u00e9tiques, les v\u00eatements moulants ;<\/p>\n\n\n\n -l\u2019hygi\u00e8ne intime insuffisante ou surtout, le plus souvent, trop fr\u00e9quente : les savons ou gels douches classiques et parfum\u00e9s, les douches vaginales, etc.<\/p>\n\n\n\n -le st\u00e9rilet parfois ;<\/p>\n\n\n\n -etc.<\/p>\n\n\n\n Ces diff\u00e9rents facteurs favorisent le d\u00e9veloppement de bact\u00e9ries nuisibles pour la flore vaginale et induisent des troubles comme les mycoses, les vaginoses (\u00e0 germes ana\u00e9robies) ou encore des irritations, des d\u00e9mangeaisons, des pertes anormales, etc. La vaginose se manifeste par des pertes vaginales fluides, grises ou verd\u00e2tres et surtout malodorantes. Cette odeur particuli\u00e8re de \u00ab poisson pourri \u00bb est caract\u00e9ristique et s\u2019explique par la prolif\u00e9ration de germes ana\u00e9robies (=se d\u00e9veloppant \u00e0 l\u2019abri de l\u2019oxyg\u00e8ne) qui fabriquent des amines aromatiques (dont la cadav\u00e9rine et putrescine) d\u2019autant plus volatils que le pH augmente, ce qui explique l\u2019aggravation de la malodeur au moment des rapports sexuels apr\u00e8s \u00e9jaculation ou au moment des menstruations (= \u00e9v\u00e9nements associ\u00e9s \u00e0 une augmentation du pH). Bien que la vaginose soit la premi\u00e8re cause d\u2019\u00e9coulement vaginal anormal, cette pathologie est asymptomatique chez 50% des femmes. Le diagnostic de vaginose est souvent fait facilement par le gyn\u00e9cologue sur la simple notion de pertes malodorantes et sur l\u2019aspect visuel des pertes lors de l\u2019examen au speculum, pertes gris\u00e2tres, homog\u00e8nes finement bulleuses et adh\u00e9rentes \u00e0 la paroi vaginale. Cela est g\u00e9n\u00e9ralement suffisant.<\/p>\n\n\n\n Bien qu\u2019un peu tomb\u00e9 en d\u00e9su\u00e9tude, un diagnostic est possible par la m\u00e9thode d\u2019Amsel bas\u00e9e sur la pr\u00e9sence de 3 des 4 crit\u00e8res suivants : pH vaginal > 4,5, s\u00e9cr\u00e9tions vaginales gris\u00e2tres, homog\u00e8nes et adh\u00e9rentes \u00e0 la paroi vaginale, odeur vaginale caract\u00e9ristique de \u00ab poisson avari\u00e9 \u00bb apr\u00e8s mise en contact des pertes vaginales avec quelques gouttes de potasse 10% (\u00ab sniff test \u00bb) et pr\u00e9sence de \u00ab clue-cells \u00bb \u00e0 l\u2019examen microscopique des s\u00e9cr\u00e9tions vaginales \u00e0 l\u2019\u00e9tat frais. Ces \u00ab clue-cells \u00bb sont des cellules de l\u2019exocol tapiss\u00e9es de bacilles Gram n\u00e9gatif.<\/p>\n\n\n\n Plus scientifique, un pr\u00e9l\u00e8vement bact\u00e9riologique peut confirmer le diagnostic par le score de Nugent qui divise la flore vaginale en trois groupes :<\/p>\n\n\n\n -Groupe 1 (score comprise entre 0 et 3) :flore normale, riche en lactobacilles de la flore dite de Doderlein, parfois elle est associ\u00e9es \u00e0 d\u2019autres morphotypes bact\u00e9riens mais pr\u00e9sents en petite quantit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n -Groupe 2 (score comprise entre 4 et 6) : flore interm\u00e9diaire, avec des lactobacilles peu abondantes et associ\u00e9es \u00e0 d’autres morphotypes bact\u00e9riens peu diff\u00e9renci\u00e9s en petite quantit\u00e9. Il s\u2019agit d\u2019une flore vaginale alt\u00e9r\u00e9e, mais elle n\u2019est pas en faveur d\u2019une vaginose bact\u00e9rienne.<\/p>\n\n\n\n -Groupe 3 (score compris entre 7 et 10) : flore \u00e9vocatrice d’une vaginose bact\u00e9rienne. Les lactobacilles ont disparu, au profit d’une flore ana\u00e9robie abondante et polymorphe (Gardnerella Vaginalis, Mobiluncus, Bacteroides, Prevotella,\u2026).<\/p>\n\n\n\n Ce type d\u2019examen n\u2019est g\u00e9n\u00e9ralement pas indispensable pour un diagnostic qui reste le plus souvent clinique. Bien que la cause pr\u00e9cise reste encore un myst\u00e8re, certains facteurs de risque ou de r\u00e9cidives sont identifi\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n a-Les habitudes sexuelles: la pr\u00e9cocit\u00e9 des relations sexuelles, la multiplicit\u00e9 des partenaires sexuels, une relation avec un nouveau partenaire sexuel, l\u2019homosexualit\u00e9 f\u00e9minine, l\u2019utilisation de douche vaginale, l\u2019utilisation de dispositifs intra-ut\u00e9rins sont des facteurs de risque tandis que l\u2019utilisation du pr\u00e9servatif, la circoncision et la contraception hormonale seraient des facteurs protecteurs.<\/p>\n\n\n\n b-Le risque de survenue de vaginose est augment\u00e9 chez les femmes d\u2019origine africaine.<\/p>\n\n\n\n c-Le tabac et le stress : le tabac pourrait jouait un r\u00f4le probablement par le biais d\u2019un manque de peroxyde d\u2019hydrog\u00e8ne n\u00e9cessaire \u00e0 la production de lactobacilles. Le traitement fait appel \u00e0 un antibiotique particulier de la famille des nitro-imidazol\u00e9s : m\u00e9tronidazole, secnidazole ou tinidazole. Ces antibiotiques entra\u00eenent quelques effets ind\u00e9sirables tels que de l\u00e9g\u00e8res naus\u00e9es, des vomissements et un go\u00fbt m\u00e9tallique. Il est formellement d\u00e9conseill\u00e9 de boire de l\u2019alcool pendant la dur\u00e9e du traitement sous peine d\u2019effet antabuse (chaleur, rougeurs, vomissements, tachycardie). Il est conseill\u00e9 de r\u00e9duire son activit\u00e9 sexuelle ou d\u2019utiliser des pr\u00e9servatifs sur toute la dur\u00e9e du traitement. Le traitement du partenaire sexuel, r\u00e9p\u00e9tons-le, n\u2019est pas n\u00e9cessaire.<\/p>\n\n\n\n Les probiotiques (correspondant \u00e0 certaines esp\u00e8ces de lactobacilles) pourraient r\u00e9ensemencer la flore vaginale puis cr\u00e9er les conditions propices \u00e0 la colonisation du vagin par une flore naturelle \u00e9quilibr\u00e9e. La majorit\u00e9 des \u00e9tudes sur les probiotiques porte sur une administration par voie vaginale avec des r\u00e9sultats encourageants mais \u00e0 confirmer.<\/p>\n\n\n\n Une mycose est la prolif\u00e9ration de champignons microscopiques ou de levures parasites. L\u2019agent responsable est le champignon Candida Albicans qui se d\u00e9veloppe rapidement dans les endroits humides. Cette infection n\u2019est pas sexuellement transmissible, mais peut r\u00e9cidiver parfois plusieurs fois par an. Le champignon, \u00e9ventuellement sous forme de levures, est normalement pr\u00e9sent dans l\u2019\u00e9cosyst\u00e8me vaginal. C\u2019est sa prolif\u00e9ration et sa forme agressive qui provoque l\u2019infection, cette derni\u00e8re n\u2019est donc pas transmissible. N\u00e9anmoins, tout rapport sexuel est \u00e0 \u00e9viter durant une mycose et son traitement, car cela retarde la gu\u00e9rison.<\/p>\n\n\n\n La mycose g\u00e9nitale fait partie des infections les plus r\u00e9pandues \u00e0 travers le monde. Trois femmes sur quatre en seront atteintes au moins une fois au cours de leur vie. Parmi elles, 20 % sont des porteuses asymptomatiques et ne doivent donc pas \u00eatre trait\u00e9es<\/p>\n\n\n\n Plusieurs facteurs peuvent expliquer les mycoses :<\/p>\n\n\n\n -Un d\u00e9s\u00e9quilibre de la flore vaginale d\u00fb particuli\u00e8rement \u00e0 une toilette intime excessive .<\/p>\n\n\n\n -Un diab\u00e8te mal \u00e9quilibr\u00e9.<\/p>\n\n\n\n -Une carence en vitamines ou une alimentation trop riche en sucre.<\/p>\n\n\n\n -Une d\u00e9ficience immunitaire.<\/p>\n\n\n\n -Le stress.<\/p>\n\n\n\n -Les traitements antibiotiques.<\/p>\n\n\n\n -La fr\u00e9quentation d\u2019endroits publics comme la piscine, le sauna ou les toilettes publiques.<\/p>\n\n\n\n Pour \u00e9viter d\u2019attraper cette infection, il faudra :<\/p>\n\n\n\n -Il faut \u00e9viter de pr\u00eater des accessoires de bain surtout la serviette ;<\/p>\n\n\n\n -Bien se s\u00e9cher, par exemple apr\u00e8s \u00eatre all\u00e9 \u00e0 la piscine et \u00e9viter de porter trop longtemps des maillots mouill\u00e9s ;<\/p>\n\n\n\n -Opter pour les sous-v\u00eatements en coton \u00e0 100 %;<\/p>\n\n\n\n -Ne pas mettre des v\u00eatements trop serr\u00e9s ;<\/p>\n\n\n\n -Faire tr\u00e8s attention dans les toilettes publiques et bien se laver les mains apr\u00e8s ;<\/p>\n\n\n\n -Changer souvent les serviettes et la literie surtout si l\u2019on a des animaux domestiques. Ces derniers peuvent \u00eatre porteurs de mycoses contagieuses ;<\/p>\n\n\n\n -Proscrire les savons sous formes liquides, surtout s\u2019ils sont acides.<\/p>\n\n\n\n La mycose est responsable d\u2019une vulvo-vaginite dont les signes sont souvent typiques : d\u00e9mangeaison locale intense de la vulve et de l\u2019entr\u00e9e du vagin, sensations de picotements, br\u00fblures vulvaires. La muqueuse est parsem\u00e9e de rougeurs, parfois de petites coupures, fissures ou excoriations (= \u00e9corchures) au niveau de la vulve, voire avec un \u0153d\u00e8me. Les pertes sont blanc-jaun\u00e2tre, abondantes, cr\u00e9meuses, grumeleuses \u00ab en lait caill\u00e9 \u00bb qui stagnent dans les plis de la muqueuse vulvovaginale. Les rapports sexuels sont douloureux et une sensation de br\u00fblure est possible lors de l\u2019\u00e9mission des urines. Ces signes sont variables d\u2019une femme \u00e0 l\u2019autre et peuvent \u00eatre absents, la mycose \u00e9tant alors d\u00e9couverte lors d\u2019un examen gyn\u00e9cologique.<\/p>\n\n\n\n Chez l\u2019homme, cette infection se manifeste par des sensations de br\u00fblure, des d\u00e9mangeaisons, un gonflement et des rougeurs au niveau des glands. La miction peut aussi s\u2019accompagner de br\u00fblure tandis qu\u2019une irritation g\u00eanante se produit lors des rapports sexuels. Le diagnostic se fait principalement sur l\u2019examen clinique du vagin et du col de l\u2019ut\u00e9rus au sp\u00e9culum. En raison de la pr\u00e9sentation clinique \u00e9vidente et de l\u2019efficacit\u00e9 du traitement d\u2019\u00e9preuve antifongique local, le diagnostic mycologique n\u2019est pas toujours pratiqu\u00e9 en routine. Celui-ci sera mis en place en cas de tableau clinique douteux, de l\u00e9sions r\u00e9cidivantes ou de r\u00e9sistance au traitement. En cas de r\u00e9sistance au traitement, un antifongigramme peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 pour d\u00e9terminer la sensibilit\u00e9 du germe aux diff\u00e9rents antifongiques et donc la meilleure strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique \u00e0 adopter.<\/p>\n\n\n\n Un traitement par ovules associ\u00e9 \u00e0 une cr\u00e8me antimycosique suffit pour les cas simples occasionnels. Les ovules sont \u00e0 introduire dans le vagin principalement le soir sur une dur\u00e9e de 1 \u00e0 7 jours, y compris durant les r\u00e8gles. Les r\u00e8gles d\u2019hygi\u00e8ne en cas de mycose sont les m\u00eames qu\u2019en temps normal et sont d\u00e9taill\u00e9es plus loin. La mycose n\u2019est pas une maladie sexuellement transmissible, aussi le traitement du partenaire n\u2019est pas n\u00e9cessaire sauf s\u2019il pr\u00e9sente lui-m\u00eame des sympt\u00f4mes de mycose ou dans certains cas fortement r\u00e9cidivants. Il arrive parfois que l’homme ressente une irritation apr\u00e8s un rapport sexuel avec une femme qui a une mycose, mais on ne le traite que s’il pr\u00e9sente des sympt\u00f4mes (rougeur, br\u00fblures, d\u00e9mangeaisons), car il devient alors \u00e0 son tour contagieux. <\/p>\n\n\n\n Le bicarbonate de soude est \u00e9galement excellent pour soulager l\u2019irritation et les d\u00e9mangeaisons. Il r\u00e9duit l\u2019acidit\u00e9 propice au d\u00e9veloppement des champignons. Pour l\u2019utiliser, il suffit d\u2019en diluer une cuiller\u00e9e \u00e0 soupe dans un demi-litre d\u2019eau ti\u00e8de pour un bain de si\u00e8ge. L\u2019effet de confort est transitoire mais peut \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9.<\/p>\n\n\n\n En cas de mycoses \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, il faudra : lutter contre les facteurs favorisants, faire un traitement r\u00e9p\u00e9titif parfois sur de longues dur\u00e9es, adjoindre du Fluconazole par voie orale, voire ajuster le traitement sur l\u2019antifongigramme. <\/p>\n\n\n\n Cette toilette intime doit \u00eatre faite seulement une fois par jour, \u00e9ventuellement deux en p\u00e9riode menstruelle. On nettoie consciencieusement la vulve (petites et grandes l\u00e8vres) d\u2019avant en arri\u00e8re et non pas l\u2019inverse. On ne savonne pas l\u2019int\u00e9rieur du vagin et on ne fait surtout pas de douche vaginale. On lave ensuite la r\u00e9gion anale, sans revenir en avant. On rince abondamment \u00e0 l\u2019eau claire puis on s\u00e8che compl\u00e9tement avec une serviette personnelle en tamponnant doucement (sans frotter).<\/p>\n\n\n\n La toilette doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e avec les doigts, et surtout pas avec un gant de toilette.<\/p>\n\n\n\n Quels savons \u00e9viter? <\/strong>Il faut proscrire tous les produits liquides, qu\u2019ils soient moussants, non moussants, acides, neutres, sans savon, vendus en pharmacie ou pas, etc. Toute une industrie de produits divers pour toilette intime s\u2019est d\u00e9velopp\u00e9e sur ce sujet en exploitant, force publicit\u00e9s \u00e0 l\u2019appui, la notion que la zone g\u00e9nitale des femmes est quelque chose de sale et n\u00e9cessite donc des soins tout particuliers voire pluriquotidiens. Cela a contribu\u00e9 \u00e0 entretenir des habitudes nuisibles et qui se transmettent h\u00e9las de m\u00e8res en filles. Il faut insister sur le fait que ce type de toilette ne n\u00e9cessite pas de produit particulier. De plus les produits sous forme liquide, m\u00eame apr\u00e8s rin\u00e7age, laissent persister un film sur les muqueuses avec tous les produits chimiques qu\u2019ils contiennent.<\/p>\n\n\n\n Quels savons utiliser\u00a0?\u00a0<\/strong>Le principe est donc de privil\u00e9gier des\u00a0savons solides<\/strong>\u00a0(sous forme de pains) appel\u00e9s commun\u00e9ment savonnettes. Le choix se portera sur des savons \u00ab\u00a0ordinaires\u00a0\u00bb, non color\u00e9s, non parfum\u00e9s, sans additifs chimiques et sans porter trop d\u2019attention\u00a0 au pH. En effet\u00a0 Les marques\u00a0qui mettent en avant cet argument\u00a0de vente font r\u00e9f\u00e9rence au pH vaginal, qui est tr\u00e8s acide (entre 3,5-4,5), or on ne doit pas laver\u00a0 l\u2019int\u00e9rieur du vagin avec un produit d’hygi\u00e8ne. La toilette se faisant\u00a0 uniquement \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur, le\u00a0 pH de la zone \u00e0 laver va de 4,5, \u00e0 l\u2019entr\u00e9e du vagin, jusqu\u2019\u00e0 7-8 sur la peau avoisinante. Donc il n\u2019y a pas un seul bon pH, mais plusieurs\u00a0pH physiologiques de la zone. Cette notion de pH physiologique n’a donc aucun sens. Un pH neutre fera l\u2019affaire. <\/p>\n\n\n\n Le savon de Marseille (solide<\/strong>) est celui auquel il faut donner la pr\u00e9f\u00e9rence, en faisant attention d’\u00e9viter les contrefa\u00e7ons, en optant pour le savon de Marseille \u00e0 l’huile d’olive (de couleur verte) et en \u00e9vitant le savon de Marseille blanc (plut\u00f4t r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 la lessive) qui peut avoir un effet dess\u00e9chant sur les muqueuses tout en restant cependant moins agressif que les gels douche parfum\u00e9s et autres produits liquides \u00abfaits expr\u00e8s\u00bb.\u2026<\/p>\n\n\n\n -Les toilettes intimes trop fr\u00e9quentes. Une bonne hygi\u00e8ne intime ne signifie pas un exc\u00e8s d\u2019hygi\u00e8ne. Il ne faut pas se nettoyer la vulve plus de deux fois par jour, car cela augmente le risque de d\u00e9truire le film hydrolipidique qui prot\u00e8ge notre peau.<\/p>\n\n\n\n -Porter des v\u00eatements trop serr\u00e9s, car ils favorisent le d\u00e9veloppement de bact\u00e9ries \u00e0 force de frottement et par manque d\u2019a\u00e9ration. <\/p>\n\n\n\n -Les d\u00e9odorants et savons parfum\u00e9s qui peuvent provoquer des d\u00e9mangeaisons, des irritations et favorisent le d\u00e9veloppement de mycoses dans la zone vulvo-vaginale . -La douche vaginale (c\u2019est-\u00e0-dire laver l\u2019int\u00e9rieur du vagin) d\u00e9truit la flore physiologique et ouvre la porte au d\u00e9veloppement des bact\u00e9ries. Le vagin se charge lui-m\u00eame de sa toilette gr\u00e2ce \u00e0 sa facult\u00e9 auto-nettoyante. -Porter des v\u00eatements mouill\u00e9s : l\u2019humidit\u00e9 favorise la prolif\u00e9ration de bact\u00e9ries. -Durant les r\u00e8gles il est important de changer tampons et serviettes hygi\u00e9niques au minimum trois fois par jour. -Apr\u00e8s les selles, il faut s’essuyer de l’avant vers l’arri\u00e8re, pour \u00e9viter de contaminer la vulve et le vagin par la flore f\u00e9cale. -Il faut \u00e9viter le gant de toilette (susceptible de contenir des germes) mais se laver avec des mains propres. -Ne pas utiliser les antiseptiques moussants comme les cosm\u00e9tiques parfum\u00e9s (gels, savons, produits pour le bain ou d\u2019hygi\u00e8ne intime. Pas de \u00ab bains moussant \u00bb. -Les lingettes intimes doivent \u00eatre r\u00e9serv\u00e9es aux situations \u00ab\u00a0d’urgence\u00a0\u00bb, car leur usage quotidien est n\u00e9faste pour la flore vaginale. Pendant les r\u00e8gles <\/strong>: durant cette p\u00e9riode courte, qui ne dure g\u00e9n\u00e9ralement pas plus d’une semaine, on peut se laver matin et soir, voire plus si le flux est important \u00e0 l’aide de lingettes sp\u00e9cialement con\u00e7ues pour l’hygi\u00e8ne intime. On veille cependant \u00e0 utiliser des produits tr\u00e8s hydratants, la vulve \u00e9tant tr\u00e8s s\u00e8che durant cette p\u00e9riode \u00e0 cause d’une importante chute des hormones et du port prolong\u00e9 de protections hygi\u00e9niques. Pendant la grossesse <\/strong>: la flore vaginale de la femme est mise \u00e0 rude \u00e9preuve et les irritations sont fr\u00e9quentes. La concentration d’hormones est importante, ce qui stimule la production de glycog\u00e8ne, un sucre qui peut favoriser le d\u00e9veloppement du Candida albicans, On privil\u00e9gie donc un soin doux et hypoallerg\u00e9nique. Pour la femme m\u00e9nopaus\u00e9e<\/strong>, la chute des hormones au cours de la m\u00e9nopause entra\u00eene une atrophie des muqueuses que l\u2019on cherche \u00e0 traiter mais avec des r\u00e9sultat al\u00e9atoires. Les r\u00e8gles d\u2019hygi\u00e8ne ne sont pas diff\u00e9rentes que celles d\u00e9crites plus haut. La toilette intime avant\/apr\u00e8s les rapports sexuels <\/strong>: il n’est pas n\u00e9cessaire de se \u00ab\u00a0r\u00e9curer\u00a0\u00bb avant chaque rapport. Une hygi\u00e8ne minimale est tout de m\u00eame \u00e0 respecter de la part des deux partenaires. Il est tout de m\u00eame conseill\u00e9 aux femmes victimes de cystites et autres infections urinaires \u00e0 r\u00e9p\u00e9titions d’uriner avant et apr\u00e8s chaque relation sexuelle avec p\u00e9n\u00e9tration vaginale pour chasser d’\u00e9ventuels microbes. Pour les autres, nul besoin de se pr\u00e9cipiter sous la douche \u00e0 la fin d’un rapport. Il est normal que les femmes aient des pertes vaginalesElles ont pour r\u00f4le de prot\u00e9ger et maintenir propre la muqueuse vaginale. Elles sont produites par des glandes s\u00e9cr\u00e9toires situ\u00e9es au niveau du col de l\u2019ut\u00e9rus et des parois du vagin. La quantit\u00e9 de flux s\u00e9cr\u00e9t\u00e9 varie d\u2019une femme \u00e0 l\u2019autre. Toutefoi certains signes doivent alerter. Si les pertes d\u00e9gagent une forte odeur ou si vous observez un changement dans leur aspect et couleur, mieux vaut aller consulter un m\u00e9decin. La glaire cervicale est une substance visqueuse produite par les glandes du col de l\u2019ut\u00e9rus. Ce mucus intervient dans la f\u00e9condation Bien que s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e au fond du vagin, la glaire cervicale peut s\u2019observer \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur du vagin. La quantit\u00e9 produite varie beaucoup en fonction du cycle menstruel. Durant les premiers jours du cycle, la glaire est claire, filante et transparente avec un maximum d\u2019abondance \u00e0 la p\u00e9riode d\u2019ovulation. Apr\u00e8s l\u2019ovulation, elle est plus blanch\u00e2tre et \u00e9paisse. Une femme commence \u00e0 produire de la glaire cervicale \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e des remi\u00e8res r\u00e8gles. La m\u00e9nopausesigne la fin de la s\u00e9cr\u00e9tion de mucus cervical.<\/p>\n\n\n\n L\u2019int\u00e9rieur du vagin s\u2019humidifie de fa\u00e7on naturelle pendant l\u2019excitation sexuelle pour faciliter la p\u00e9n\u00e9tration du p\u00e9nis et \u00e9viter ainsi les douleurs. Ce liquide est s\u00e9cr\u00e9t\u00e9 par les parois vaginales. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Il s\u2019agit ici de l\u2019ensemble des r\u00e8gles de propret\u00e9 et de comportement appropri\u00e9es au fonctionnement normal des organes g\u00e9nitaux de la femme. Il ne sagit pas d\u2019\u00e9viter une \u00e9ventuelle infection par les germes g\u00e9n\u00e9ralement sexuellement transmissibles, mais de maintenir en \u00e9quilibre la flore vaginale physiologique. Et nous allons voir que tout d\u00e9s\u00e9quilibre de cette flore […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":1301,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"class_list":["post-302","page","type-page","status-publish","hentry","post"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/302","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"http:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=302"}],"version-history":[{"count":3,"href":"http:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/302\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2796,"href":"http:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/302\/revisions\/2796"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1301"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/gyneobs.com\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=302"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
Certains m\u00e9dicaments peuvent diminuer la barri\u00e8re protectrice pr\u00e9sente dans le vagin : notamment la prise d\u2019antibiotiques ou d\u2019ovules gyn\u00e9cologiques.<\/p>\n\n\n\n
Le vagin est sujet \u00e0 des perturbations plus ou moins quotidiennes caus\u00e9es par :<\/p>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\nLes cons\u00e9quences des d\u00e9s\u00e9quilibres de la flore vaginale (vaginoses, mycoses)<\/h2>\n\n\n\n
Les vaginoses<\/h3>\n\n\n\n
Les signes de la vaginose<\/h4>\n\n\n\n
Le plus souvent b\u00e9nigne, la vaginose peut \u00eatre parfois dangereuse chez la femme enceinte puisqu\u2019elle est associ\u00e9e \u00e0 un risque accru d\u2019accouchements pr\u00e9matur\u00e9s, de petits poids de naissance et d\u2019avortements spontan\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n
Le diagnostic de la vaginose
<\/h4>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\nLes causes de la vaginose<\/h4>\n\n\n\n
d-La vaginose est-elle sexuellement transmissible ? Il semble bien que non et le traitement du partenaire n\u2019est actuellement plus recommand\u00e9. Cependant, on consid\u00e8re que les rapports sexuels agissent comme un \u00e9l\u00e9ment perturbateur de la flore vaginale (action m\u00e9canique et chimique; contact avec le sperme tr\u00e8s alcalin), tout comme les relations homosexuelles.
<\/p>\n\n\n\nLe traitement de la vaginose<\/h4>\n\n\n\n
Ces traitements sont efficaces \u00e0 court-terme mais connaissent un taux de r\u00e9cidive non n\u00e9gligeable \u00e0 3mois. Dans ces cas il peut paraitre logique d\u2019associer \u00e0 ces traitements des produits restaurateurs de la flore lactobacillaire (estrog\u00e8nes, pr\u00e9biotiques et probiotiques).
Les \u0153strog\u00e8nes par voie locale ont une action b\u00e9n\u00e9fique mais longue \u00e0 appara\u00eetre sur cette flore lactobacillaire. Ceux-ci peuvent \u00eatre prescrits uniquement chez les femmes m\u00e9nopaus\u00e9es ou avec des signes d\u2019hypo-oestrog\u00e9nie.
Les pr\u00e9biotiques sont des produits destin\u00e9s \u00e0 favoriser l\u2019implantation des lactobacilles et \u00e0 r\u00e9duire la prolif\u00e9ration des germes ana\u00e9robies, en acidifiant le milieu vaginal.
<\/p>\n\n\n\nLes Mycoses<\/h3>\n\n\n\n
Causes <\/h4>\n\n\n\n
Sympt\u00f4mes<\/h4>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\nLe diagnostic<\/h4>\n\n\n\n
Traitement <\/h4>\n\n\n\n
Les r\u00e8gles d\u2019hygi\u00e8ne \u00e0 respecter<\/h2>\n\n\n\n
La toilette intime<\/h3>\n\n\n\n
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<\/figure>\n\n\n\nLes erreurs \u00e0 ne pas commettre
<\/h3>\n\n\n\n
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<\/p>\n\n\n\nQuelques cas particuliers
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<\/p>\n\n\n\nUn mot sur les pertes vaginales physiologiques
<\/h2>\n\n\n\n
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<\/p>\n\n\n\n