{"id":1655,"date":"2019-07-06T15:23:52","date_gmt":"2019-07-06T13:23:52","guid":{"rendered":"http:\/\/gyneobs.com\/site\/?page_id=1655"},"modified":"2019-07-06T15:23:53","modified_gmt":"2019-07-06T13:23:53","slug":"anomalies-de-lappareil-genital","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/gyneobs.com\/site\/obstetrique\/echographies-des-anomalies-foetales\/anomalies-de-lappareil-genital\/","title":{"rendered":"Anomalies de l\u2019appareil g\u00e9nital"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>I-Chez le gar\u00e7on<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Les testicules descendent au cours de la vie f\u0153tale dans le scrotum, atteignant les bourses entre 28 et 34&nbsp;SA. La migration peut \u00eatre retard\u00e9e et\/ou incompl\u00e8te (cryptorchidie). Les bourses sont alors vides, plus petites que normalement. La cryptorchidie peut \u00eatre isol\u00e9e ou s\u2019int\u00e9grer \u00e0 un syndrome polymalformatif ou une anomalie de l\u2019appareil urinaire (syndrome de prune belly).<\/p>\n\n\n\n<p>Il est possible d\u2019observer au cours de la vie f\u0153tale une hydroc\u00e8le, volontiers bilat\u00e9rale, en rapport avec une oblit\u00e9ration incompl\u00e8te du canal p\u00e9riton\u00e9o-vaginal, se traduisant par une l\u00e9g\u00e8re augmentation du volume scrotal, le testicule flottant au sein de l\u2019\u00e9panchement intra-scrotal. L\u2019\u00e9volution est en r\u00e8gle spontan\u00e9ment r\u00e9solutive.<\/p>\n\n\n\n<p>Un aspect coud\u00e9 de la verge fera suspecter un hypospadias). Une dilatation du canal ur\u00e9tral peut \u00eatre observ\u00e9e r\u00e9alisant un \u00ab&nbsp;m\u00e9galo-ur\u00e8tre&nbsp;\u00bb&nbsp;: il s\u2019agit en r\u00e9alit\u00e9 de valves de l\u2019ur\u00e8tre ant\u00e9rieur et les complications potentielles sont les m\u00eame que pour les valves de l\u2019ur\u00e8tre post\u00e9rieur.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>II-Chez la fille<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>A-L\u2019hydrocolpos<\/strong>, li\u00e9 \u00e0 une imperforation hym\u00e9n\u00e9ale ou un diaphragme vaginal.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>B-Le kyste de l\u2019ovaire<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Le diagnostic de kyste de l\u2019ovaire est le premier \u00e0 \u00e9voquer pour une image liquidienne abdominale chez le f\u0153tus f\u00e9minin. On \u00e9num\u00e9rera ensuite la liste classique des autres masses liquidiennes intra-abdominale&nbsp;: duplication digestive, kyste du m\u00e9sent\u00e8re, lymphangiome kystique. rein pelvien hydron\u00e9phrotique, kyste de l\u2019ouraque, hydrocolpos. Le contenu est liquidien mais peut \u00eatre h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne avec cloisons en cas d\u2019h\u00e9morragie. La torsion est difficile \u00e0 affirmer. Il s\u2019agit de kystes fonctionnels&nbsp; ne n\u00e9cessitant qu\u2019une simple surveillance.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>III-Les ambigu\u00eft\u00e9s sexuelles<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Le diagnostic peut en \u00eatre difficile. Pour un gar\u00e7on, le tubercule g\u00e9nital parait court ou coud\u00e9 ou au contraire trop long s\u2019il \u00e9voque une fille (saillie du clitoris au-del\u00e0 du plan labial &gt;&nbsp;5&nbsp;mm). Les bourrelets g\u00e9nitaux sont anormaux&nbsp;: scrotum bifide hypertrophie ou aspect fusionn\u00e9 des grandes l\u00e8vres. Parfois, ces anomalies s\u2019int\u00e8grent \u00e0 des malformations cloacales plus complexes qui dominent alors la pr\u00e9sentation \u00e9chographique et le pronostic, l\u2019ambigu\u00eft\u00e9 devenant accessoire.<br><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>I-Chez le gar\u00e7on Les testicules descendent au cours de la vie f\u0153tale dans le scrotum, atteignant les bourses entre 28 et 34&nbsp;SA. La migration peut \u00eatre retard\u00e9e et\/ou incompl\u00e8te (cryptorchidie). Les bourses sont alors vides, plus petites que normalement. 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